—旦受染可有数周到6个月的潜伏期，大多数受染的婴儿表现为亚临床过程。起病缓慢，新生儿出生时多无症状。
常在1～6个月间有慢性抗原血症及转氨酶的持续性轻度。有时仅在6～l2个月时检出HBsAg的抗体。
实验室检查出现轻度肝功能异常或仅有转氨酶增高，血清胆红素增高，以结合胆红素增高明显，而后恢复，或呈慢性肝炎的经过。
部分病例出现临床症状，如、发热、肝大、纳差，粪色变浅。极少数病例呈暴发型，黄疸出现后迅速加重，短期内发展到肝性脑病、出血等肝功能衰竭症状，死亡发生快，预后差。
检查方法
1、肝功能检查：
肝功能可能表现正常或仅有轻度异常。血清丙氨酸氨基转移酶于黄疸前期、早期开始升高，高峰在血清胆红素高峰之前，一直持续至黄疸消退后数周，血清胆红素在黄疸前期末开始升高，凡登白试验多为双相阳性。黄疸前期末，尿胆原及尿胆红素开始呈现阳性反应，是早期诊断的重要依据。
2、血清标志物检测：
HBsAg可为阳性。
3、其他辅助检查：
B超检查有肝脾肿大，以肝大为主，多为中等度大。
在乙肝的高发地区孕母为HBsAg和（或）HBeAg阳性者的婴儿和（或）出生后有食欲欠佳、发热、黄疸、肝大等表现时应考虑到此症。
实验室检查是最重要的依据。除血清酶及胆红素增高外，应进行HBV感染标志物的检测。血清HBsAg阳性提示HBV正在感染。HBsAg阳性比肝脏受损指标更早出现。抗HBc-IgG阳性示原已感染，需查HBc-IgM以确定是否存在活跃的感染。HBeAg阳性见于HBV复制活跃时。HBV-DNA阳性是病毒复制和传染性的直接标志。
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