32周子宫破裂了 怀孕子宫破裂什么症状

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发布时间: 2021-03-10 10:58:18
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  怀孕的时候最担心的一个问题可能就是子宫破裂这个问题了,一些孕妇可能是自身的身体因素,怀孕的时候出现了子宫破裂的现象,这其实是很让孕妇们担心的,怕会影响到胎儿,严重的可能孩子都不能要了,但其实子宫破裂还是有症状的,要注意的,那么怀孕子宫破裂什么症状呢?

怀孕子宫破裂什么症状

  临床表现为子宫破裂发生在孕期时症状与体征均表现明显,表现为突然腹部剧痛,休克。子宫破裂发生在临产时可能症状被阵痛掩盖,子宫破裂后胎儿胎盘被排出腹腔宫缩痛停止而后因为出血致持续性腹痛休克。超声表现为子宫完全破裂后胎物均排入腹腔超声图像非常复杂,可以寻找腹腔内的胎儿,然后寻找腹腔内胎盘的情况,并且要找到收缩的子宫,子宫破裂之后胎儿胎盘及羊水均流入腹腔,腹腔内大量的液性暗区,血块儿及肠管图像结构紊乱。

  临床表现为子宫破裂发生在孕期时症状与体征均表现明显,表现为突然腹部剧痛,休克。子宫破裂发生在临产时可能症状被阵痛掩盖,子宫破裂后胎儿胎盘被排出腹腔宫缩痛停止而后因为出血致持续性腹痛休克。超声表现为子宫完全破裂后胎物均排入腹腔超声图像非常复杂,可以寻找腹腔内的胎儿,然后寻找腹腔内胎盘的情况,并且要找到收缩的子宫,子宫破裂之后胎儿胎盘及羊水均流入腹腔,腹腔内大量的液性暗区,血块儿及肠管图像结构紊乱。

  根据产妇状态、子宫破裂的程度、破裂时间及感染的程度决定手术方式。若破裂边缘整齐,无明显感染征象,可作破裂口修补术。若破裂口大切边缘不整齐或感染明显,多行子宫次全切除术。若破裂口累及宫颈,应做子宫全切除术。术中应仔细检查宫颈、阴道,在直视下钳夹出血的血管,避免盲目钳夹而损伤临近的脏器(如输尿管、膀胱),若有损伤应做相应修补手术。也可行双侧髂内动脉结扎法或动脉造影栓塞法来控制出血。手术前后应给予大量广谱抗生素预防感染。尽可能就地抢救子宫破裂伴休克。若必须转院,应在大量输血、输液、抗休克条件下及腹部包扎后再行转运。

孕晚期腹痛是子宫破裂吗

  导致孕晚期腹痛的原因有2方面:是生理性原因,如胎动、假宫缩以及日渐增大的子宫压迫肋骨等导致腹痛,还有就是病理性腹痛。具体如下:

  1、子宫增大压迫肋骨导致腹痛

  随着宝宝长大,准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘,可引起准妈妈肋骨钝痛。这属于生理性的,不需要特殊治疗,左侧卧位有利于疼痛缓解。

  2、假宫缩导致腹痛

  到了妊娠晚期,可因假宫缩而引起下腹轻微胀痛,它常常会在夜神人静时作祟而于天明的时候消失,宫缩频率不一致,持续时间不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不会逐渐增强,不伴下坠感,白天症状缓解。

  3、胎动导致腹痛

  胎动于28及32周间最显着。在20周时,每日平均胎动的次数约为200次,在32周时则增加为375次,每日的胎动次数可能介于100至700之间。自32周之后,胎儿逐渐占据子宫的空间,他(她)的活动空间也将越变越小,但是他(她)偶尔还是会很用力地踢你。当他(她)的头部撞在你骨盆底的肌肉时,您会突然觉得被重重一击。

  4、胎盘早剥

  胎盘剥离在怀孕末期的发生率为0.5~1%,一般较好发于有高血压、抽烟、多胞胎的孕妇身上。胎盘剥离所产生的痛,通常是剧烈的下腹部撕裂痛,多伴有阴道出血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响,严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。当胎盘剥离超过50%时,通常会引起孕妇的凝血机制失常和胎儿死亡现象。

  5、先兆子宫破裂

  子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂,是直接威胁孕产妇及胎儿生命的产科并发症。子宫破裂较常发生于子宫曾有过伤口的病人,如:曾接受过剖腹产或子宫肌瘤切除术的孕妇,其子宫破裂的发生机率大约为2%。现今大部分的剖腹生产,都采用低位横向式伤口的开刀方式,其伤口相对较强,但亦有发生破裂的可能性。子宫破裂会因出血量大,而造成孕妇及胎儿双双发生休克、缺氧及死亡的可能。子宫破裂是造成孕妇死亡的常见因素之一。

  子宫破裂常发生于瞬间,之前孕产妇感觉下腹持续剧痛,极度不安,面色潮红、呼吸急促,此时为先兆子宫破裂;子宫破裂瞬间撕裂样剧痛,破裂后子宫收缩停止,疼痛可缓解,随着血液、羊水、胎儿进入腹腔,腹痛又呈持续性加重,孕妇呼吸急促、面色苍白、脉搏细数,血压下降陷于休克状态。

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