多数小儿支原体咳嗽都较重，初期常表现为干咳，有时阵咳，有点像小儿百日咳。
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畏寒是发烧的一种表现之一，患儿常感身体发冷。小儿支原体肺炎的症状首先表现为发烧，支原体肺炎发烧体温一般在37～41℃，绝大多数小儿支原体肺炎发烧都在39℃左右，并且小儿支原体肺炎的症状与表现 原体肺炎发烧常为持续性或弛张性。当然，还因个人体质不同，还有些小儿支原体肺炎仅有低烧，甚至不发烧。
咳痰是小儿支原体肺炎最常见的症状之一，小儿常咳白色清痰，偶尔略带血丝。当小儿咳嗽咳痰时也经常会伴随出现呕吐的症状。这可能会更加重患儿不吃饭的情况。
小儿支原体肺炎常常引发小儿咽喉痛痛，小儿会自我感觉疼痛继而表现出厌食、厌水的情况。
头痛及胸骨下疼痛
小儿支原体肺炎患儿常感头痛，有时也会感觉胸骨下疼痛。患儿常用“胸脯疼”来表达。胸骨下疼痛也是小儿支原体肺炎的最常见症状之一。
1、偶见，呕吐及短暂的斑丘疹或荨。
2、一般无呼吸困难表现，但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难。
3、体征依年龄而异，年长儿往往缺乏显著的胸部体征，婴儿期叩诊可得轻度浊音，呼吸音减弱，有湿性罗音，有时可呈梗阻性肺气肿体征。
4、镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时，症状往往加重，可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液。支原体肺炎偶可合并渗出性胸膜炎及肺脓肿，慢性肺部疾患与肺炎支原体间有一定关系，Berkwick(1970)报告27例儿童中复期有4倍增长。
4、支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害，呼吸道外病变可涉及皮肤粘膜，表现为麻疹样或猩红热样皮疹、StevensJohnson综合征等；偶见非特异性肌痛及游走性关节痛；胃肠道系统可见吐、泻和肝功损害；血液系统方面较常见溶血性贫血，我们曾见2例以溶血性贫血为首发及主诉症状；文多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等；心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。
5、细菌性混合感觉亦少见。
6、白细胞高低不一，大多正常，有时偏高。
7、血沉显示中等度增快。
症状轻重不一。大多起病不甚急，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、胸痛、咽痛、胸骨下疼痛、刺激性干咳等症状。
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