硝苯地平缓释片有什么副作用
1.肝脏:偶有黄疸,谷草转氨酶和谷氨酸(丙氨酸)丙(酮酸)转氨酶升高。
2.循环系统:由于硝苯地平能迅速扩张血管,故偶有胸痛、头痛、脸红、眩晕、心悸、血压下降、下肢水肿等。
3.过敏:偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。
4.消化系统:偶有腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症状。
5.口腔:可能出现牙龈肥大。
6.代谢异常:偶发性高血糖。
7.因为硝苯地平使小血管迅速扩张,循环中的血容量减少,反射性引起交感神经兴奋。所以少数患者会出现心动过速、心悸等症状。
服用硝苯地平缓释片的注意事项1.硝苯地平的血管舒张作用会导致血压显著下降。以下患者慎用:低血压、心力衰竭患者、需要调整糖尿病治疗的糖尿病患者、接受透析治疗的恶性高血压和不可逆肾功能衰竭患者。
2.因为硝苯地平没有β-肾上腺素受体阻断活性,不能阻止之前服用的任何β-肾上腺素受体阻滞剂突然停药。因此,需要停用β肾上腺素受体阻滞剂的患者应逐渐减量,最好不少于8~10天,以免反弹。
3.已有少数关于服药30分钟内心肌缺血引起心绞痛的报道。
4.低血压。大多数患者服用硝苯地平后仅出现轻度低血压,部分患者出现严重低血压症状。这种反应经常发生在调整剂量或增加剂量的过程中,尤其是当β受体阻滞剂同时使用时。在此期间,应监测血压,尤其是在同时使用其他抗高血压药物时。
5.极少数心绞痛和/或心肌梗死患者,尤其是冠状动脉重度狭窄患者,减压后出现反射性性兴奋和心率加快,心绞痛或心肌梗死的发生率增加。可以用利尿剂治疗。对于充血性心力衰竭患者,需要区分水肿是否是左心室功能进一步恶化所致。
6.干扰诊断。使用本品时,碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶可能偶有升高,一般无临床症状,但有胆汁淤积、黄疸的报道;血小板聚集减少,出血时间延长。有无溶血性贫血,直接库姆试验均为阳性。
7.周围水肿。10%的患者有轻度至中度的外周水肿,这与动脉扩张有关。水肿多发生在下肢末端。
硝苯地平缓释片的药物相效应1.可与硝酸盐合用控制心绞痛,耐受性好。
2.与β-受体阻滞剂合用时,多数患者耐受性和疗效较好,但部分患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。
3.与洋地黄合用可增加地高辛血药浓度。建议首次使用本品、调整剂量或停用本品时,应监测地高辛血药浓度。
4.与蛋白质结合率高的药物合用时,如双香豆素、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等。,这些药物的游离浓度经常变化。
5.与西咪替丁合用时,本品血浆峰值浓度升高,注意调整剂量。
6.本品服用葡萄柚汁时,本品的Cmax和AUC增加。