脐炎是因宝宝断脐时或出生后护理不当,脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症。在新生儿期较为常见。脐窝内有脓性、血性或大量浆液性分泌物,分泌物伴有臭味。
脐轮皮肤红肿。反复、慢性脐炎可形成脐肉芽肿,表现为樱桃红色肿物,表面可有脓性溢液。
如果脐轮红肿,需将脐窝充分暴露,观察有无异常分泌物及异物。
轻症者家长可用2%碘酒及75%的酒精清洁局部皮肤,每日2~3次,应深入脐窝内,直到将异常分泌物擦净为止。
有明显脓液,脐周红肿有扩散或者发热等全身症状者,需立即到医院就诊。决定去医院时,暂不清洁脐部,以便医生观察。
根据家长叙述,对孩子进行全面体检,尤其是仔细观察宝宝的脐部分泌物及脐轮的情况。可做脐部分泌物细菌培养及药敏试验,血常规分析,协助针对性应用抗生素。如果病情较轻,医生会教授家长如何护理患儿脐部;对重症患儿医生会建议住院治疗,除局部清洁外,会静脉输注抗菌药物。
如果发现及时,处理得当,轻症患儿康复较快;如果发现时局部病变较重且出现全身症状者,一般需7~1 0天治疗;如并发败血症等,所需治疗时间更长。但一般预后较好,如果反复或病情迁延不愈,易形成脐肉芽肿。
新生儿生病家长要勤换尿布,保持脐部清洁\干燥,每日可用75%酒精清洁脐带残端2~3次,需特别注意将脐带提起,同时将脐窝擦净。