中医的问诊博大精深,当你去中医问诊时,医师会问你很多问题,比如你的头怎么样啊、你的胸腹怎么样啊,你的耳朵和嘴巴怎么样啊……
问头身不适,亦可区分病证的表里虚实。外感病头痛,痛无休止,兼见寒热,属实证;内伤头痛,多经久不愈,时痛时止,伴见眩晕,有虚有实。实证头痛,多为暴痛、剧痛,休息时不好转;虚证头痛多为久痛、隐痛,休息时稍好。
胸腹胀痛走窜属气滞;刺痛为瘀血。冷痛属寒;热痛为热。疼痛喜用手按,按之痛减属虚;疼痛拒按,按之痛剧者为实。腰及四肢肌肉、关节疼痛、重着,阴雨天加重,多为风湿;腰痿痛兼见内热心烦,头昏耳鸣为肾阴不足;腰痛兼怕寒,小便频数,常属肾阳虚。足跟痛多为肾虚;周身疼痛常见于风寒,风湿或久病气血不足。
“七聋八渴俱当辨”,这句话是以耳、口为例,说明还要询问眼,耳、口、鼻等情况。以耳聋为例,暴聋属实,久聋属虚。
询问口渴与否,可借以了解津液的存亡,病变属寒属热。一般地说,口渴多饮水,尿赤,常见于热证,口不渴,尿清,多见于寒证。大渴喜冷饮为热盛津伤,大渴引饮,小便量多,咽喉干燥,形体消瘦,为消渴的表现。