骨盆形态异常
孕妇骨盆不正常,比如窄,太小。如果胎头较宽,胎儿很可能以枕位进入骨盆。
骨盆不均衡如果胎儿入盆时胎头和盆骨未称重,如胎头屈曲不良,则穿过产道的胎头直径变大,导致穿过盆骨的胎头直径与盆骨大小不对称,会造成胎头旋转出现问题,造成枕后位。
子宫收缩效应如果孕妇宫缩不好,胎儿头部内旋的减少要借助子宫的收缩力,那么整个分娩过程中也会出现枕位。
如何在枕后位分娩大多数枕后位可以在宫缩的推动下自然分娩为前位,因此一般建议阴道试产。
自然分娩时,应注意观察孕妇的宫缩、产程的进展和胎儿心音的变化。此外,还要安慰和鼓励女性,注意预防和治疗疲惫和脱水症状。顺利的话可以自己生产。
当然也可能会有意外,常见的处理方法如下:
1.外科助产术
由于劳动力不足或骨盆中部狭窄,胎儿枕旋转45°停滞,成为枕横位,称为“深横档”。除非胎儿很小,否则不能自己生产,必须手术辅助。
2.会阴侧切术
如果胎儿被宫缩向后推45度,就会面对骶隐窝。如果收缩强,胎儿小,可以自己产生;否则,必须使用胎头吸引器或产钳进行助产。当胎头下降到盆底时,肩部和背部紧随其后,充满盆腔,使柔软的产道极度扩张。此外,胎儿头部不能很好地向下弯曲,使分娩困难,并可导致严重的阴道和会阴撕裂伤。在这种情况下,需要一个大的会阴侧切来避免深度撕裂。
3.剖腹产术
如果孕妇在试产时并发收缩乏力、胎头延迟、宫口不扩张或头盆不称,应及时转入剖腹产。