为典型表现，大多数患儿生后第1周即出现呕吐，多数小儿虽未经临床治疗可在6个月至1年内自行缓解，实际上这部分患儿属生理性反流范畴，临床不需特殊治疗。仅少数患儿表现为反复呕吐，并逐渐加重。年长患儿可有反酸、等表现。
反流物损伤食管黏膜使之发生炎症变化。婴幼儿症状不典型，可表现为易激惹、睡眠不安、拒食和喂食困难，年长儿可表现为、胸骨后痛、吞咽性胸痛等症状，重者可出现呕血或吐咖啡样物，此类患儿多有贫血。
部分患儿因吸入反流物可反复出现呛咳、、支气管炎和吸入性等呼吸道感染症状，反流引起的哮喘无季节性，常有夜间发作。在新生儿，反流可引起突然甚至死亡。个别出现及牙病、中耳炎等，而反流症状却不明显。
1、食管狭窄：
患儿常逐渐出现吞咽困难，进干食后噎感，进一步发展进流食也困难。或出现食物嵌顿。
2、出血和穿孔：
反流性食管炎可引起少量渗血，有的表现便隐血阳性或性贫血，弥漫性食管炎或食管溃疡时可发生较大量出血。偶尔，严重的食管炎或Barrett"s食管溃疡、可并发食管穿孔。
3、Barrett"s食管：
为长期慢性胃食管反流的并发症，症状为咽下困难、胸痛、和贫血。其中部分患儿可发展为食管癌。
4、生长停滞与贫血：
因呕吐及食管炎引起喂养困难而摄食不足，从而导致营养不良和生长停滞是婴幼儿GERD的重要合并症。食管炎较重时可引起慢性失血性贫血。
诊断依据
临床上婴幼儿胃食管反流的表现轻重程度不一，而且相当一部分胃食管反流属生理现象，不同年龄小儿的胃食管反流表现又不尽相同，因此客观准确地判定反流及其性质十分重要。婴幼儿胃食管反流的诊断应根据以下原则：
①临床有明显的反流症状，如呕吐、反酸、烧心或与反流相关的反复呼吸道感染等；
②有明确的胃食管反流客观证据。
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