随着年龄增长,肺炎的发生率呈直线上升。据统计资料,80岁以上老人肺炎为第一位死亡病因;90岁以上死亡者中,有一半以上死于肺炎。
冬春季节气候剧变,老年人更易发生肺炎。有慢性支气管炎、肺气肿的老人,有吸烟嗜好的老人,因中风、骨折而长期卧床的老人,常易患肺炎,并因而导致死亡。有糖尿病的老人,肺炎也是常见的感染现象,并可由于感染加重糖尿病病情。有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病老人可因肺炎而导致肺功能不全加重,出现呼吸衰竭、肺性脑病。有冠心病老人可因感染加重心脏负担,发生心力衰竭,心律失常,诱发心肌梗塞。
老年人肺炎常缺乏典型表现。据统计,老年人肺炎中有40- 50%体温正常或不升高,25%肺部听诊正常,50%的人血白细胞总数不升高,常无明显胸痛、咳嗽,咳痰等症状。有不少慢性支气管炎病人仅表现为痰量比平时增多,有些人可出现痰色变黄、变稠厚。由于症状不典型,常易被误诊。有些老人直到出现肺功能衰竭,发生肺性脑病,有躁狂多动、嗜睡症状才引起注意。有些老人在出现气急、不能平卧、下肢浮肿、肝区胀痛后到医院就诊,进一步追查诱因才发现肺炎。