孕期抑郁症 孕期抑郁症

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发布时间: 2021-05-26 11:49:24
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  妊娠期,通常被认为是一段非常快乐的时光,但是,相当数量的孕妇——由于统计人群的差异而不同——大约有10%到20%在妊娠期间会经历不同程度的抑郁。仅在美国,每年就约有80万孕妇遭受抑郁症的煎熬。然而,这一问题却经常被妇女和她们的医生所忽视。

  抑郁症的症状包括易疲劳、食欲不振、缺乏活力等。这与怀孕的正常反应非常相似,所以很多孕妇便忽略了这一问题。另外一些孕妇则对他们的抑郁症羞于启齿,因为她们担心医生会觉得怀孕是件很幸福的事情,无法理解她们。即使是发现了孕妇患有妊娠抑郁症状并得到确诊,孕妇和她们的医生通常也会无可奈何。多少年来,孕妇应远离药物、酒精、尼古丁和咖啡因的警告已经成为了人所共知的常识,即便医生开出了抗抑郁药物,患病孕妇通常也会拒绝使用。

症状可能延续至产后

  最新的研究表明,抗抑郁药物对胎儿的负面影响以及妊娠期抑郁治疗存在的风险,使得作出治疗的决定更加步履维艰。治疗与否,必须要在最好的医疗信息框架下,对风险和收益做出认真的评估和预测。患有抑郁症的孕妇,很容易疏忽产前保养,比如会错过医生的预约、会有不良的饮食和睡眠习惯、摄入的维生素不足,等等。这样一来,很难为宝宝创造一个健康的体内环境。压力和抑郁,会导致对胎儿有负面影响的激素和神经递质的产生,而有些孕妇则会借助酒精和尼古丁来缓解抑郁情绪,这样无疑会对胎儿导致严重伤害。

  妊娠抑郁如果不予治疗,会增加流产、死产、早产、胎儿宫内发育不良和产儿体重过轻的可能性,而且高血压和心脏病的平均发病率也会高于成年人。抑郁症患者在压力面前,即使压力很小,也会感到紧张,导致烦躁不安,如果不加治疗,势必还会破坏孕妇与其配偶及其他孩子的关系。

  更为严重的是,孕妇抑郁症并不能随着婴儿的出生而结束。沙拉·库卡尼·米斯里医生,在其新书《妊娠期抑郁》由此导致当母亲通过胎盘传输氧气与营养时,胎儿不能很好地从胚胎循环中摄取养分。有这种疾病的胎儿虽然呼吸正常,但是由于血压过高,血液供给会绕过肺部。

  在加利福尼亚大学圣地亚哥分校的克里斯蒂娜·迪·钱伯斯带领下,研究者们调查了377位孩子都有疾病的妇女和836位症状得以控制的妇女以及她们健康的婴儿。14个有疾病的孩子,在母亲怀孕20周后就接触S.S.R.I.;而在症状得以控制组中,接触S.S.R.I.的只有6个。这就意味着在妊娠中期以后,与S.S.R.I.接触会增加婴儿患疾病的可能性。

  匹兹堡大学早期的一项研究表明:在妊娠期最后的三分之一时间里,胎儿若接触了抗抑郁剂药物,出生后有大约百分之一的婴儿会患有严重的呼吸疾病。尽管研究者说接触S.S.R.I.的婴儿患有高血压疾病的“绝对危险性”非常的低——在怀孕后期,服用这些药物的妇女中,大约有百分之九十九会产下健康的婴儿——但是他们仍然强烈认为,在妊娠期后期服用S.S.R.I.会增加危险系数,应慎重权衡。

  当然,还有其他药物可以用来减轻抑郁,其中最安全的是三环抗抑郁剂。长期研究表明,虽然这些药物会产生更多的令人不快的副作用,但是它们和S.S.R.I.都不会对在子宫里的胎儿造成伤害,导致出生缺陷或者是留下后遗症。目前,这些研究尚未发现,胎儿在子宫内与三环类抗抑郁剂接触,会对7岁以下的儿童智商、语言发展或行为发展产生明显的影响。

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