外科手术技术
切口设计:各部位的切口线与本部位的切口线相同，可以连接。
切开解剖:先做额颞部手术；然后进行面中部手术；接下来，进行下颈部手术。颈部老化治疗如果颈阔肌不需要手术治疗或下颌骨去脂，可以剥离至中线。当两者都松弛或颈部皮肤过度松弛时，剥离范围应从一侧延伸到另一侧，直到两侧相互连接。如果需要下颏切口，应选择皮肤的自然折线。为了避免明显的疤痕，下颚的切口不能向下移动到颈部；皮瓣的厚度要保证。
对SMAS的处理:
SMAS的折叠:适合SMAS的明显放松。首先，用镊子夹住SMAS并提起它，然后将其向后和向上推。这时可以看到面部皮瓣向上悬吊，鼻唇沟和下颌骨得到改善。同样的SMAS折叠也改善了拐角处的放松。而且还可以减轻脸颊上的皮肤紧张感，但是对于脸型丰满或者圆脸的患者，要注意避免臃肿。
SMAS部分切除术:沿切口将皮下组织分离到低于颧骨部分突出部分的位置，从该位置分离SMAS，向前移动到耳屏并继续向下到颈部，颈部可能与颈阔肌连续或包括颈阔肌。然后，在颞肌下、耳屏前、下颌角缘(距下颌角缘至少4厘米)或颈部作一个直切口，然后在顶部作一个横向切口，抬起SMAS，形成一个组织瓣，在筋膜瓣顶部切下一个三角形组织，然后固定筋膜瓣，用丝线向上缝合。
骨膜下剥离:在眶上缘、侧眉与颧弓上缘之间约1.5cm处切取骨膜，用骨膜剥离器向下、向内、向外剥离颧骨骨膜和上颌骨前壁，到达眶下缘，到达内侧梨形孔缘，到达外侧下颌升支前缘，到达龈沟顶部。
颈阔肌的治疗:
颈阔肌部分切除:如果要加深颌颈角，则应在距下颌角缘至少4cm处切除颈阔肌前缘和后缘，然后向前推颈阔肌组织瓣，再次缝合。
颈阔肌横切:对于颏颈角完全消失者，可将颈阔肌上部横切，然后将切下的上部缝合固定于颏部，伤口下部下移后缝合固定。
下巴和颈部脂肪过多的治疗
吸脂:术中吸脂，注意层次的一致性。
脂肪切除:如果抽吸效果不明显，则采用这种方法。注意需要保留一些脂肪组织。
固定、切除缝合、包扎。
术后处理:抗生素应用3天，防止感染，注意伤口引流，24-48小时换药，术后7天间断拆线，2天后拆线。
