若误服汞盐,应立即给服鸡蛋清、牛奶或豆浆,进行洗胃;并用泻盐如硫酸镁导泻。若系蒸气吸入,则应迅速将患者移离现场,并采用相应急救措施。
驱汞治疗:
首选二巯基丙磺酸钠,也可用二巯基丁二酸钠或青霉胺等。
1.二巯基丙磺酸钠5%溶液2.s~5ml,每日1次,肌肉注射,用药3~4日为一疗程,疗程间隔3~4日,可视病情连续使用5~10疗程,至尿汞不增高。急性中毒宜小量多次,一般用1.0~2.5ml,每日4~6次,根据病情与疗效决定用药时间。
2.二巯基丁二酸钠1.0g溶于注射用水或生理盐水或5~10%葡萄糖溶液10~20ml,缓慢静脉注射;亦可酌加普鲁卡因,肌肉注射。急性中毒每日可给1~2g,分2次注射,连续3~5日,以后酌情减量或停药。慢性中毒时,每日lg,3-14日为一疗程,停药4日,再重复给药,一般可用3一5个疗程。
3.青霉胺每次口服0.25~0.3g,每日3t4次,5~7日为一疗程,疗程间隔2日。一般可用1~3个疗程。
4.二巯基丙醇以10%的油剂深部肌肉注射,剂量每次2.s~3mg/kgo急性中毒最初2~3日,每4小时一次,以后视病情延长间隔时间,连续注射一周左右。轻度中毒者,可酌减剂量及延长给药时间。此药对慢性汞中毒无驱汞作用,不应使用。治疗过程中如有肝、肾功能严重损害,须考虑减量或停用。由于其副作用和毒性较大,现已较少使用。
中医中药治疗:
主要采用扶正祛邪法则,选用健脾、清热、解毒、利水等效用的药剂,使汞由尿排出,以消除症状。如复方土茯苓汤加减,对改善症状效果良好,并有缓慢驱汞效果,组方为:土茯苓30g,金银花30g,甘草9g。
对症治疗:
1.皮肤受损可用3~5%硫代硫酸钠液湿敷,眼部受损可用2%硼酸冲洗。
2.其他一般对症治疗。