怎么治疗男性不射精 男性不射精的病因及保健治疗方案

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发布时间: 2021-05-29 04:04:12
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  不射精症是指男子有正常的性欲,阴茎也能正常勃起,但是在性交的过程中,始终没有精液射出的病症。在男子性功能障碍中绝非少见,并有不断上升趋势,是造成男子不育的原因之一,须予重视性刺激引起勃起中枢兴奋,而射精中枢所需要的性刺激要比勃起中枢需要的刺激更加持续强烈。性交时尽管有勃起,如果性刺激不足,射精中枢就不射精。

  病因病理

  不射精原因可分为精神性、器质性、药物性三大类。

  精神性不射精者约占90%左右,他们常伴有精神因素和心理上的创伤。这类病人往往在睡梦中有遗精。主要是射精中枢抑制加强,无法达到射精兴奋的域值,有时会出现射精预感,但瞬息即灭。原因,第一是长期过度频繁手淫,射精中枢要在手淫的强刺激下才会兴奋。而一旦正常性交,性刺激强度达不到手淫刺激的强度,就易发生不射精。第二是有的婚前或婚后性交,怕女方怀孕,对性生活和性交强度取克制态度,长期抑制不射精,而形成不能射精的条件反射。后来希望生育的心理迫切,也同样带来不利影响。第三是性交过多。一般射精时间的快慢与两次性交间隔时间长短有关。两次性生活之间的间隔时间愈短,射精时间出现愈迟,甚至不射精。射精中枢因性交过多,长时间处于紧张疲劳状态,最后会导致衰竭。

  器质性不射精,常常并发精神性因素。泌尿生殖器先天性畸形者少,而后天炎症、创伤及医源性者较多。如输精管及附属性腺器官末发育,精液不能生成或无法排出;输精管阻塞、创伤性高位截瘫、骨盆骨折、后尿道断裂,以及前科腺癌根治术后精液返流等均可引起不射精。

  如服用胍乙啶、吩噻嗪类药物、利血平、单胺氧化酶抑制剂等影响交感神经张力的药物,亦可引起不射精。

  少数人性知识极度贫乏,性交方法不当。如性交姿势不当,不知道性交会射精,不知道性交时阴茎要在阴道中进行抽插,阴茎在插入阴道后即停滞不动,不摩擦,或摩擦力度和频率幅度不大,未能激起或未达到射精中枢兴奋所需的强度,也是临床不射精的原因之一。

  不射精和射精管阻塞不能射精是有区别的。如射精管本身因发炎结疤,或射精管在尿道内开口处因发炎结疤等可引其阻塞而不能射精。但会出现射精感觉和情欲高潮,可以获得性交快感。

  正常射精时,膀胱颈部肌肉收缩,阻止精液逆射到膀胱里。当该处肌肉功能失调,或做过上述的前列腺手术的病人,有时精液不从尿道口喷射出去,相反却逆射入膀胱。这类病人性欲强,但无精液射出。房事后首次小便化验便可发现大量精子,或小便内有白色絮状精液。

  保健治疗

  辨证施治

  肾虚精少,命门火衰。

  多见于壮年以上患者。少年时手淫过度,或过度频繁性交,病程较长,伴有性欲低下,勃起不坚,遗滑较多,腰酸无力,头昏耳鸣,形寒畏冷,精神不振,胸闷叹息,五更泄泻,性交时不能射精。苔薄舌淡,脉沉而细。

  补肾强精,温肾壮阳。

  熟地、紫石英、肉苁蓉、仙灵脾各12克,阳起石、淮山药、韭菜子、枣仁、茯神、葫芦巴各10克,柴胡、延胡各9克,羊睾丸1只。水煎成300毫升,分3次温服,每日1剂。

  阴虚火旺。

  多见于中青年,病程短者。射精不能,性欲旺盛,阴茎强而不倒,溲黄便干。舌质红,苔薄黄,脉细数。

  滋补肾阴,平降虚火。

  鳖甲、败龟板各20克,生地、女贞子、牛膝各12克,茯苓、泽泻、车前子各10克,知母、黄柏、山栀,龙胆草各6克,地鳖虫5克。水煎成300毫升,分3次温服,每日1剂。

  湿热下注,湿瘀胶结。

  多见于酒客及嗜食肥甘之人。腰部沉重,或酸胀疼痛,射精不能,溲黄而浑,口干粘不欲饮。舌苔黄腻,舌质紫暗或暗红,脉滑数。

  清热化湿,化痰祛瘀。

  藿香、佩兰、苍术、黄柏、白芥子、红花、桃仁各6克,牛膝、苡薏仁、车前草各10克,菖蒲10克,急性子4克。水煎成300毫升,分3次温服,每日1剂。

  肝郁化火,疏泄失职。

  多见于有精神创伤或夫妻不睦者。常见性欲亢进且易冲动,阳事易举,久交不能射精,情怀不畅,精神紧张,性情急躁易怒,心烦意乱,头晕目眩,面目红赤,口苦咽干,两胁胀痛,或忧心忡忡。舌红或尖边红,苔黄,脉弦数。

  疏肝解郁,清心定志。

  炙远志、云茯苓、茯神、枣仁、郁金、白芍、丹皮各10克,石菖蒲、柴胡、黄芩、车前子各6克,制香附10克,当归10克。水煎成300毫升,分3次温服,每日1剂。

  气血虚弱,肾精亏乏。

  常见于继发性阳痿和不射精者。病程较久,性欲减退,阴茎举而不坚,性交时间较短,且不能射精,面色咣白,形态消瘦,神疲乏力,腰膝酸软,动则气短,咽干口渴,动则汗出,行房后疲劳不堪,食少纳呆。舌淡少苔,脉象细弱无力。

  益气养血,补肾填精。

  党参、黄芪、熟地、山萸肉各15克,白术、淮山药、当归、白芍、肉苁蓉、紫河车、阿胶各.10克,补骨脂、王不留行各12克,枳壳6克。水煎成300毫升,分3次温服,每日1剂。

  气血瘀滞,经脉受阻。

  性交时不射精,病程较长,或由上述其他病久治不愈转化所致。小腹或阴茎胀痛,甚或刺痛,情绪不畅,精神不振,或伴胸胁胀痛不舒,善叹息。舌质青紫或有瘀斑,脉弦涩。

  行气活血,化瘀通络。

  生地、阳起石各15克,桃仁、红花、怀牛膝,赤芍,当归各10克,柴胡、郁金、桔梗、香附、枳壳各6克,肉苁蓉30克。水煎成300毫升,分3次温服,每日1剂。

  药膳疗法

  杞子菟丝粥。

  麻雀5只,菟丝子、复盆子、枸杞子各30克,粳米100克,细盐少许,葱白二茎,生姜三片。先将菟丝子、复盆子、枸杞子同入沙锅水煎取浓汁,去药渣。将麻雀去毛及内肠杂物,洗净用酒炒,然后与粳米、药汁加适量水一并煮粥。将熟时,加入细盐、葱白,、。生姜煮成稀粥服食。适用于肾虚不射精。阳强不到者忌服。

  菟丝子粥。

  菟丝子30~60克,粳米100克,白糖适量。先将菟丝子洗净后捣碎,或用新鲜菟丝子60~100克捣烂,加水煎取浓汁,去渣后,取药汁加水入粳米煮粥,粥将成时加入白糖稍煮即成。为和缓的补养强壮性药粥。适用于肾虚不射精者。肝郁化火,湿热下注者不宜服。

  常用西药

  西药作用不理想。如麻黄素在药理上是肾上腺能兴奋剂,可促使精道平滑肌收缩,在正常情况上有助于排精,但在植物神经功能紊乱的情况下,效果便不显着。

  雄性激素对成熟男女都是催欲剂,但不射精症并非是雄性激素减低,故亦无明显效果。

  单方验方

  急性子10克,大枣300克。水煎分4次服用,每日1~2次,2至4日服完。

  菖蒲10克,远志10克,水煎服。每日1剂。

  肉苁蓉20克,淫羊藿10克,肉桂3克,水煎两次,分3次温服,每日1剂。肝郁火旺、湿热下注者禁服。

  药酒疗法

  急性子、熟地、鹿角霜、韭菜子、党参、制首乌、红枣各15克,仙灵脾、仙茅、补骨脂、阳起石、炙蜂房各10克,王不留行12克。

  将上药切碎或捣碎,加入黄酒2000克,装入酒坛中浸泡,并封好酒坛口,经常摇动酒坛,置阴凉干燥处。浸泡15天后饮用。每次服20毫升,早晚温服1次。10天为1疗程。适用于肾虚不射精。

  针灸疗法

  头昏耳鸣,失眠多梦,性欲减退,性交时不射精。.

  配方:分三组;①大赫、曲骨、中极。③中谬、次谬。③太冲、行闾。

  三组交替使用,每次取1组穴,每天或隔天针1次。每穴留针20分钟,针时加灸。每5次1疗程。

  外治疗法

  女方用手托男方阴囊和睾丸,并向耻骨联合压,以酸胀为度,可促使性高潮的到来而发生射精。

  女方用手拨弄男方阴茎,当男方感到快要射精时,由女方快速将阴茎插入阴道,每可获得成功。

  阴茎勃起后,使用“F~2型电动按摩器”按摩阴茎龟头部,诱导排精。成功后即可建立条件反射,隔数日后同房,常能正常射精。

  精神心理保健

  本病大多由精神、心理上的创伤所致,每在性交时有精神紧张、恐惧感,所以精神心理的调理至为重要。患者应该保持乐观情绪,对生活充满热情和信心。消除焦虑、紧张、恐惧、急躁、悲观、怨恨及烦恼等情绪。性心理和性行为有刺激雄性激素分泌作用,若性生活过度贫乏,会不利于雄性激素的释放,所以性生活必须有规律。过度纵欲,会使性中枢和射精中枢产生疲劳。所以切不可过于频繁地性交,特别是过频地手淫。

  学习性知识,掌握正确的性交方法,使性交时能达到足量的性刺激和性兴奋,常可改善不射精现象。性交是男女双方共同完成的事,在性交时,女方应密切配合。积极主动的态度是提高男方性兴奋,是减少男方紧张焦虑情绪的重要条件。女方不提射精要求,反而有利于男方射精。这点请女方注意。

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