作者: 杨顶权(中日友好医院)
在电视剧里，我们经常可以看到，癌症患者在接受化学药物治疗后，头发开始大把大把地脱落，这就是“化疗脱发”。
在药物和心理因素的共同作用下，癌症化疗患者的脱发发生率仅次于呕吐和恶心。
一、化疗药物是如何引起脱发的？
开始使用化疗药物的第 2~4 周，由于化疗药物的毒性作用，导致头发根部的毛囊细胞分裂受到抑制，不能更新和生长，最终出现化疗脱发。脱发程度与使用药物的种类、剂量、用药方法有关。
能引起脱发的化疗药物有：环磷酰胺、紫杉醇、氟尿嘧啶、柔红霉素、顺铂、阿糖胞苷、鬼臼毒素等。
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二、化疗脱发后，头发还能长出来吗？
一般而言，癌症患者的化疗脱发都是可逆的，在化疗结束后 1~2 个月，毛发会逐渐再生。少数情况下，也可出现部分头发的永久性脱落。
但化疗脱发可严重影响患者的心理健康，进而影响生活质量和正常社交。
有调查显示，大部分女性患者在化疗期间均出现脱发增多的现象，而且这些脱发患者的生命质量、社交情况、身体意象评分明显降低。
三、如何应对化疗脱发？
在确定化疗方案后，可以仔细询问医生，了解化疗方案对头发的影响。
同时，进行自我心理建设，接受化疗后头发可能大量脱落的现实，也要树立化疗结束后头发重新生长的信心，尽可能地去配合化疗。
在化疗过程中，大量掉头发会使患者的自尊心受到较大打击，容易焦虑、抑郁、自卑，严重时，可能影响社交。
对此，可以寻求必要的化妆和美容支持，比如选用帽子、半永久纹饰和头发替代工具加以装饰，减少因脱发引起的形象落差。
同时鼓励患者多和家属、朋友谈心，以获得亲人朋友的支持和鼓励。
在医生的指导下，还可以适当参加运动或者集体活动，缓解疾病和化疗的压力。
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1、中药治疗协助改善化疗脱发
中医药在治疗脱发方面已有上千年的历史，现代研究也发现，许多中草药具有促进毛发生长的作用。
中医认为，发为血之源，毛发的营养来源于血脉，所以血是毛发生长的物质基础。
同时中医也认为“发为肾之侯”，毛发的生长与脱落、润泽与枯槁，与肾的关系极为密切。因此中医常从补益肝肾、益气养血方面治疗化疗脱发。
另外，中医药具有整体调节的优势，许多中草药也具有抗癌解毒的功效，因此，对证使用中医药不仅可改善患者的整体状况，如改善患者的恶心、呕吐等情况，也可改善化疗脱发。
一般患者均可选择内服中药。如果内服中药不方便，加上化疗会引起恶心、呕吐，不愿意口服中药，可以选择益气养血、活血化瘀的中药煎水外洗，如何首乌、黄精、肉从蓉、当归、黑芝麻、鸡血藤、生姜、甘草等具有提高免疫力、升高白细胞和促进毛发生长的药物，也能获得一定的疗效，也是应对化疗脱发不错的选择。
需要提醒的是，每个人的具体情况不同，是否选择，以及如何选择中医药治疗，建议和主治医生充分沟通，并请听从医生的安排。
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四、化疗脱发能预防吗？
目前，尚无满意的预防化疗脱发的药物或方法。
虽然有专家建议，可采用头置冰帽法或头皮止血带法，来减少头皮血流量，进而降低毛囊局部的药物浓度，减轻化疗药物对毛囊的损害，从而减少化疗后脱发。
但也有专家认为，这些方法可能会降低头部血液的药物浓度，从而导致肿瘤转移，得不偿失。
至于该不该选择这种方式，可以和医生沟通，并请听从医生的安排，切不可盲目使用。
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