服用格列奈药物有哪些不良反应
Grenin其实叫甲磺酸伊马替尼片,也叫格列卫。格林只是电影《我不是药神》里的名字。这种药一般很贵,23500元/盒,但纳入医保后只有1175-4700元。
甲磺酸伊马替尼片用于治疗α-干式r-干扰素治疗失败后的急性或加速性慢性粒细胞白血病(CML)或慢性期患者,以及无法切除和/或转移的成人恶性胃肠道间质瘤(GIST)患者。
逆反应
晚期恶性肿瘤患者可能临床症状混杂,但由于与潜在疾病、病情进展、同时服用多种药物有关,往往难以明确其因果关系。
一般来说,CML患者,包括儿科在内,对长期口服这种药物都有很好的耐受性。大多数成年患者在治疗的某个时间点会出现不良事件,但大多数为轻中度。在临床试验中,仅有2.4%的新诊断患者、4%的晚期慢性期患者干扰素治疗失败、4%的加速期患者干扰素治疗失败和5%的急性期患者干扰素治疗失败因药物相关不良事件而中断。在胃肠道间质瘤研究中,4%的患者因药物相关不良事件而停止药物治疗。
胸腔积液、腹水、肺水肿和伴有或不伴有水肿的体重快速增加等各种不良事件可统称为“潴留”。
这些不良事件可以通过暂时停药和/或使用利尿剂和/或适当的支持疗法来缓解。但少数事件严重或危及生命,部分急性期患者因并发胸腔积液、充血性心力衰竭、肾功能衰竭而死亡。
不良反应按发生率降序排列,采用以下规定:非常常见(≥1/10);常见(≥1/100,[1/10];异常(≥1/1000,[1/100];稀有(≥1/10000,[1/1000];非常罕见([1/10,000),包括病例报告。
以下不良反应是慢粒和胃肠道间质瘤临床研究的发生率。
全身异常
非常常见:水潴留、外周水肿(56%)、疲劳(15%)
常见:疲劳、发热、寒战、水肿、寒战和僵硬
异常:胸痛、不适和出血
传染病/传染病
异常:败血症、肺炎1、单纯疱疹、带状疱疹、上呼吸道感染、肠胃炎、鼻咽炎、鼻窦炎、蜂窝组织炎、流感、泌尿系统感染
罕见:真菌感染
血液和淋巴系统异常
非常常见:中性粒细胞减少症(14%)、血小板减少症(14%)和贫血(11%)
常见:全血细胞减少症、发热性中性粒细胞减少症
异常:血小板增多、淋巴细胞减少、骨髓抑制、嗜酸性粒细胞增多、淋巴结病
罕见:溶血性贫血
代谢和营养失衡
常见:食欲不振
异常:脱水、高尿酸血症、低钾血症、食欲增加、食欲下降、痛风、低磷血症、高钙血症、高血糖和低钠血症
罕见:高钾血症,高镁血症