溺水是水网地区儿童常见的意外事故,包括失足落井或掉入水缸、粪缸,也是游泳中最严重的意外事故。
溺水后由于口鼻内吸入大量的水分阻塞呼吸道而引起窒息反应,也可以由于入水后惊慌恐惧,骤然寒冷引起反射性喉头痉挛,以致呼吸道梗阻或心跳骤然停搏。因此溺水后大多出现呼吸障碍或心跳停止而死亡,经抢救恢复呼吸心跳后,可因缺氧、脑水肿造成不同程度的神经系统损害,同时可出现血流动力学及血液生化学的一系列改变。
救出水面后应分秒必争地进行抢救,抢救的原则是就地抢救,立即恢复呼吸道通畅及复苏心脏搏动,解决缺氧,加强护理,预防和治疗临床并发症。
1.倒出积水 清除阻塞在口鼻的淤泥,烂草、呕吐物等,立即将衣物纽扣解开,拉出其舌,使呼吸遭通畅,然后将患儿头部下垂,腹部置于救者肩部,头足下垂,快步奔跑,借重力学作用使呼吸道内的积水迅速排出。并立即进行人工呼吸。
2。心脏复苏 呼吸、心跳已停止者立即握住其鼻孔,做口对口呼吸。若病儿牙关紧闭不宜经口吹气时时,亦可采取口对鼻吹气法,同时注意观察其胸部之起伏,若无起伏应立即校正头位和体位及进一步清除口腔内弄物,与此同时,尚需立即进行心脏按压术,吹气频率14~22次/分,按压频率80~100次/分,应坚持到携带有药物箱及简易人工呼吸器的抢救人员到达。经就地药物复苏后立即转院作进一步抢救和治疗。转院的途中密切观察病情并注意保暖。