宝宝尿布疹怎么了？大多数婴儿都有红屁股，从臀部的几个红疹到皮肤溃疡不等。心疼，看着宝宝红屁股怎么办？
爸爸妈妈为宝宝红屁股自责，心疼。他们想为自己的孩子感到难过。但是父母不能为宝宝背黑锅，那父母能怎么办？通过阅读这篇文章，我们可以了解如何预防宝宝红屁股，如果宝宝红屁股了，如何定期治疗，让宝宝很快好起来，少受甚至不受罪。所以，为了可爱的宝宝们，把这篇文章好好读一读，试着背一背。
第一，什么是红屁股？
只有知己知彼，才能百战不殆。要打败红屁股，首先要知道什么是红屁股。红屁股，俗称尿布疹、尿布皮炎，是婴幼儿最常见的皮肤病之一。
泛发性尿布疹是尿布覆盖区皮炎的总称，包括尿布引起的皮炎和其他原因引起的皮肤炎症。一般来说，尿布疹是最常见的，因为尿不湿会引起尿疹和粪便刺激。
尿布引起的尿布疹可分为儿童对尿布材料过敏引起的过敏性接触性皮炎和尿布包裹尿液引起的刺激性皮炎。其他原因引起的皮炎包括脂溢性皮炎、细菌和病毒感染等。
二、过敏性尿布疹及其治疗
过敏性接触性皮炎是由尿布材料中的过敏原引起的皮炎，刺激婴儿皮肤，引起皮肤过敏反应。表现为有鳞屑的丘疹，基部有红斑的丘疹，边界清楚，严重者有水疱、糜烂。皮疹出现在尿布接触区，多位于臀部外侧、大腿上外侧和腰部，形成“幸运卢克”皮炎性状。
上图是“幸运卢克”的标志，形状像皮套。是尿布贴在四肢上形成的过敏性皮疹。
上图是法国漫画中的抢手Lucky Luke。看他的皮套，和上面过敏的性格差不多。
遇到这种皮疹，治疗方法和湿疹差不多。
第一，停止接触过敏原，尽量让纸尿裤走。
第二，使用外用激素软膏进行抗炎治疗，恢复受损皮肤。
第三，使用足够的保湿霜保持皮肤湿润，修复皮肤保护屏障，防止外界不良物质进入皮肤。
最后，如果孩子特别痒，可以用第二代或第三代抗组胺药缓解孩子6个月以上的症状。
亲爱的马宝，你应该注意，当皮疹严重时，有必要短期使用激素软膏。不要因为怕激素而使用，激素会耽误孩子的病情。皮疹破了以后，如果不使用激素软膏，长期不好，会导致细菌感染，治疗起来会比较麻烦。所以为了宝宝早日康复，按照医生的要求用药，不要用，不要擅自停药。
三、刺激性尿布疹的常见部位及原因
尿布疹包尿引起的刺激性皮炎是最常见的尿布疹，也是最让父母自责的尿布疹，因为大多是不及时清理尿液引起的。
尿布覆盖的区域是湿的，皮肤含有大量水分。如果经常被纸尿裤摩擦，很容易破坏皮肤的屏障功能，导致尿液对局部皮肤的刺激增加。所以早期的尿布皮炎往往发生在皮肤隆起、容易被尿布摩擦的部位，而皮肤皱纹由于不接触尿布，不太容易引起皮疹。如下图所示:
上图为易刺激部位示意图
以上是尿布疹常见部位的真实图片
尿液和粪便结合，反应导致尿布区PH值升高，有利于粪便中的酶损伤皮肤，产生尿布皮炎。此时皮肤损伤加重，防御功能变差。如果治疗不及时，很容易继发真菌感染，导致真菌性尿布皮炎，加重病情。
第四，刺激性尿布疹的分级
根据尿布疹的严重程度分为轻、重三个等级，示意图如下:
轻度尿布皮炎的特点是散在红斑丘疹和轻度浸渍。儿童可能没有或只有轻微不适，可记为无糜烂的散在皮疹。如下图:
中度尿布皮炎的特征是带有浸渍和糜烂的红斑斑块。儿童可能会感到疼痛和不适，可记为皮疹和糜烂的斑块，如下图所示:
重度尿布皮炎的特点是红斑较大，皮肤有光泽，糜烂较大，甚至有结节，可记为糜烂较大，皮肤较厚。如下图:
有一种特殊类型的严重尿布疹，称为Jacquet糜烂型尿布疹，其特征是丘疹、结节和边界清晰的鸟眼溃疡。如下图所示:
第五，刺激性尿布疹的治疗
好了，上图已经足够让父母认清什么是刺激性尿布皮炎了。下面说说怎么处理这些尿布疹。
一般的治疗思路是，如果皮疹可以自行恢复，就将皮肤暴露在空下，等待皮疹自行恢复。但此时不能让刺激物继续刺激皮肤，所以要用臀霜隔离下一次尿便刺激，减少频繁清洗臀部带来的身体刺激。如果皮疹不能自行恢复，使用弱激素帮助皮肤恢复。
治疗轻度至中度尿布疹；
在可以照顾宝宝的时间内，可以不穿纸尿裤；或者让皮肤每天暴露在空气体中几个小时，让皮疹部位暴露在空气体中，有利于其恢复，所以好且快。缺点是如果宝宝大便太稀太频繁，可能会弄湿尿布疹区域，加重尿布疹，弄脏床。
在不能照顾宝宝期间，涂抹宝宝臀霜，然后穿纸尿裤。这些臀霜应该涂上厚厚的一层，防止下一次尿液接触到皮疹区域。屏障功能是臀霜最大的功能，是防止进一步的损害，所以宝妈不要误以为臀霜是治疗尿布疹的。涂上臀霜后，还可以减少尿布引起的皮肤摩擦，起到保护作用。你必须涂一层厚厚的奶油来保护你的臀部。可以用肉眼看到一层面霜贴在皮肤上，不然不行！
每次孩子大小便都要检查臀霜是否够厚。如果很薄，上面没有大便，不用清洗，再抹一层就可以了。如果粘在大便上，擦干净涂臀霜。如果大便真的把臀膏弄得乱七八糟，那就擦掉再涂。如果不容易擦，可以用一些油来擦。
最后，哪个更强？其实都是一样的，要么氧化锌，要么凡士林，要么两者都有，加了一些甘油，羊毛脂等。，只要不含香料、防腐剂、樟脑、新霉素、硼酸等刺激物质即可使用。臀部霜一定要买药膏或者面霜。英文标签是软膏、浆糊或面霜。不要买乳液。太薄了，没什么效果。
严重尿布疹的治疗:
严重尿布疹，皮肤自我恢复差，需要激素帮助。我们用的是疗效最低的氢化可的松，浓度不到1%，一天两次，敷在皮疹后皮肤恢复正常，最长使用1周。更强的激素软膏需要在皮肤科医生的指导下使用。
每次涂完激素软膏后，要么在空空气中空气化皮肤，要么涂完臀霜后在空空气中空气化皮肤，或者涂完臀霜后穿尿布。注意:涂抹激素软膏后10分钟左右涂抹臀霜。臀霜的使用和上面说的一样。
涂抹激素软膏的注意事项是不要少用，感觉好一点就停用，这样皮疹会加重。用了红疹后，用3天左右；不能自己用高强度激素软膏，防止通过皮肤过度吸收而引起的副作用和局部皮肤症状。如下图:
上图为长期使用强效激素导致的婴儿臀部肉芽肿，肛门周围可见紫红色结节。
常规使用弱激素没问题。图片来自网络。
六、真菌性尿布疹的表现及治疗
常规治疗后，轻中度尿布疹3-4天即可痊愈，重度尿布疹好转。婴儿尿布疹不治疗，3-4天左右可能出现局部念珠菌感染，导致皮炎加重，表现为皮肤皱褶，牛肉样红色斑块，周围有卫星丘疹。丘疹上可以看到白色的水泡，上面可以看到鳞片。如下图所示:
上图1显示了褶皱处的红斑，图2显示了红斑周围的卫星丘疹
确诊真菌感染后，使用抗真菌药物，如制霉菌素、酮康唑、咪康唑等。，每天2-3次，直到皮疹消失。先涂抗真菌药，再涂臀霜。
七、细菌性传染性尿布疹
除真菌感染外，罕见病例可能继发细菌感染，相对少见。最常见的病原体是金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌，具体如下:
金黄色葡萄球菌引起的化脓性疱疹，右侧脓疱破裂后开始结痂。
上图是溶血性链球菌感染引起的
需要注意的是，如果给宝宝用抗生素软膏，用100多个州就够了。不要使用含有新霉素的抗生素软膏，因为这种软膏会刺激皮肤，可能会加重尿布疹。如果也需要用激素，可以先涂激素，15分钟后涂抗生素，再涂臀霜。
八、尿布区脂溢性皮炎
在尿布区，脂溢性皮炎是最常见的皮疹，与尿布无关。脂溢性皮炎常发生在头部、面部、颈部等皮肤皱褶处。如果发生在尿布区，通常累及腹股沟的皱褶，表现为大片片状红斑丘疹，可能伴有黄色油脂分泌，如下图所示。
脂溢性皮炎会溢出尿布区，而尿布刺激性皮炎一般在尿布覆盖区；
脂溢性皮炎在皮肤褶皱处会比较严重，而尿布刺激性皮炎在皮肤隆起处开始比较常见；
脂溢性皮炎的红斑有鳞屑、皮脂溢、光亮，丘疹少见，尿布刺激皮炎丘疹常见，出现重度红斑和皮损。
尿布区脂溢性皮炎可涂酮康唑乳膏，每日1次，连用1-2周。效果不好。浓度小于1%的氢化可的松乳膏可每日使用一次，使用时间不超过一周。使用后，用臀霜保护外部，避免尿布摩擦或感染真菌。
九.预防尿布疹
过敏引起的尿布疹，停用这款就好。
对于尿便刺激引起的尿布疹，根本的预防是防止尿便刺激臀部皮肤。那怎么做呢？轻轻擦屁股，及时换尿布。两个就够了。
建议每次排便后用温水和软毛巾清洁宝宝。如果没有，用不含酒精、防腐剂、香精的湿巾，轻轻擦去尿液。不要用力揉搓，否则会损伤宝宝娇嫩的皮肤。对于不容易擦掉的大便，可以用油擦掉。如果宝宝臀部皮肤很敏感，洗完宝宝臀部蘸一蘸，涂一层薄薄的臀霜。如果宝宝皮肤已经发炎，不要用湿巾擦拭。用温水和软毛巾洗干净，然后涂上厚厚的臀霜。不要每次换尿布都把臀霜擦掉。如果没有污染，就不要擦掉。
清理完屁股，最好用干毛巾蘸一蘸。宝宝尿布疹的时候，有的妈妈选择用吹风机，也建议快速吹干皮肤。但是这个时候一定要注意温度，不要烫伤宝宝。
既然用纸尿裤会摩擦刺激臀部皮肤导致纸尿裤皮炎，那平时还能用纸尿裤吗？需要答案。因为你不能一直看着宝宝，不能让一滴尿粘在宝宝屁股上。所以一次性纸尿裤能吸收自身几十倍的水分，保持臀部皮肤干燥很重要，这比纸尿裤对皮肤摩擦小重要多了。使用纸尿裤后，重要的是一旦婴儿有大便就要立即更换，以免大便与尿液反应，刺激婴儿娇嫩的皮肤。
