儿童及青少年白血病大多起病较急，白血病的早期症状有面色苍白、精神不振、乏力、食欲低下、鼻出血或齿龈出血等;少数患儿以发热和类似风湿热的骨关节痛为首发症状。
白血病症状，主要跟骨髓内造血功能的破坏有关。由于白血球有穿渗进入组织的作用，部分症状也跟此种特性有关：
1、骨髓造血功能破坏引起的症状
（1）容易发生青肿，点状出血：因制造血小板的巨核细胞减少，以致血小板缺乏；
（2）贫血：制造红血球的母细胞减少，导致红血球的缺乏。容易在走动，或运动时发生气喘和晕眩；
（3）持续发烧，感染经久不愈：大部分的白血球都是血癌细胞，无正常功能，导致免疫力下降，容易受到感染。
2、血癌细胞穿渗组织引起的症状
（1）淋巴结肿大；
（2）骨痛或关节痛：血癌细胞在骨髓内大量增生造成。轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨，常会引起剧烈疼痛；
（3）牙龈肿胀；
（4）肝脾肿大；
（5）头痛和呕吐：血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现；
（6）皮肤出现硬块：因为看起来呈微绿色，又称绿色瘤；
（7）心包膜或是肋膜腔积水。
3、各类白血病的特殊表现
（1）急性前骨髓性白血病：弥漫性出血。
（2）慢性骨髓性白血病：大部分病人血小板数目上升，脾脏肿大。
（3）急性淋巴性白血病：若是导致胸中膈淋巴腺肿大，往往压迫气管，导致呼吸急促、咳嗽。
（4）成人T细胞淋巴性白血病：因为血中钙离子过高，导致脱水，意识不清，昏迷。
