子宫破裂，即妊娠晚期或分娩时子宫体或子宫下部破裂，会对母婴生命安全造成威胁。那么子宫破裂的症状有哪些呢？子宫破裂的原因是什么？它有什么危害，应该如何治疗？
什么是子宫破裂
子宫破裂是妊娠晚期或分娩时子宫体或子宫下部的破裂。这是一种直接威胁产妇和腹部婴儿的并发症。准妈妈平时一定要配合医生加强体检，这样才能降低发病率。大多数疾病发生在怀孕28周后，分娩时更常见。在不同的地区和国家，这种疾病的发病率从1: 18500到1: 3000不等。
子宫破裂的症状子宫破裂的症状，从字面上看，是不同程度的子宫损伤。可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。
先兆子宫破裂
如果女性长期分娩，或者有梗阻性难产，大多会有子宫破裂的前兆。临产时，如果胎儿裸露的部分难以顺利下降，剧烈的收缩会使子宫下部变得很薄，并会肿胀凸出，子宫圆韧带处于紧绷状态。这时产妇会感到下腹疼痛，会感到特别烦躁，情绪紊乱，甚至会大喊大叫，明显感到脉搏和呼吸急促。此外，由于膀胱挤压在胎儿的暴露部位，使其充血，难以排出尿液，容易形成血尿。再加上子宫过度频繁收缩，宝宝腹部的血液供应受到阻碍，可能会发生变化或使胎心难以听到。这种情况一旦不及时解决，将面临更大的危险。
子宫破裂
根据破裂程度，可分为不完全子宫破裂和完全子宫破裂:
1.不完全子宫破裂
是指子宫浆膜层并非不完整或受损，而是子宫肌层部分或完全受损，产妇宫腔内有胎儿等附属物，子宫和腹腔不通畅。切口瘢痕破裂多发生在子宫下段剖宫产术中，通常是缺乏先兆性破裂的症状。腹部检查仅显示子宫不完全破裂时有压痛，体征不明显。一旦子宫侧壁或子宫阔韧带受损，阔韧带内会产生血肿，可触及子宫体一侧，逐渐变大。按压后肿块有明显的疼痛感，腹部的宝宝心跳大多不规律。
2.子宫完全破裂
这种症状是指准妈妈整个子宫壁破裂，使含有胃、肝、肾等重要器官的腹腔与子宫相通，极其危险。
在女性子宫破裂的那一刻，会感觉到剧烈的撕裂疼痛，然后收缩会突然停止，疼痛会缓解，血液、羊水和宝宝都会冲进腹腔，然后整个腹部会感觉到长时间的疼痛。产妇还可能出现面色苍白、呼吸急促、血压下降等症状。
检查时，如果医生用手按压妈妈的肚子，准妈妈会有明显的疼痛感。医生可以在准妈妈的腹壁下摸到宝宝的身体，但无法检测到胎心和胎动，妈妈可能有下半身出血。露出或落下的胎儿露出的部分逐渐消失，当婴儿进入腹腔时，先前增大的宫口会回缩。子宫前壁的裂缝会一直延伸到膀胱，导致膀胱破裂。
一旦女性被诊断为子宫破裂，就没有必要再次检查子宫破裂。如果女性子宫因注射催产素而破裂，注射药物后会明显感到子宫剧烈收缩和明显疼痛，暴露部分会立即上升消失。腹部检查如上所述。
这种疾病可能发生在妊娠晚期，但更多的时候发生在生产过程中。起初腹部有轻微疼痛，子宫切口瘢痕部位有压痛。此时子宫瘢痕可能裂开，但胎膜不会受损，胎心正常。如果不立即进行剖宫产，胎儿可能会从子宫破裂处进入腹腔，出现上述子宫破裂的症状和表现。
子宫破裂的原因1.子宫手术史
子宫手术史是常见原因。一般有剖宫产、子宫内膜肌瘤切除术、输卵管间质部切除术和宫角切除术、子宫成形术。孕晚期或临近分娩时，女性宫腔压力会增大，可能导致肌纤维变长、开裂，从而引起子宫破裂。
2.胎儿第一露下降受阻
如果女性骨盆相对狭窄，胎头与母体骨盆大小不对称，阴道隔、宫颈瘢痕等软产道堵塞，或胎位异常，腹部出现脑积水、连体婴儿等异常情况，会造成胎儿先露部位落地受阻，子宫急剧收缩以应对，导致子宫破裂。
3.催产素使用不当
一旦对缩宫素的适应证和测量掌握不当，或子宫对缩宫素过敏，就会引起母体子宫剧烈收缩，阻碍子宫或胎儿先露部位的落地，造成子宫破裂。
4.产科手术损伤
如果在宫口未完全打开前就进行产钳、胎头吸引、髋关节牵引、髋关节助产、胎位向内转移，或者医生出错，迫使胎盘脱离母体会造成破裂，严重时还会造成母体子宫下段撕裂。此外，医疗器械对子宫的损伤也会引起。
5.子宫病变
过去很多产妇有反复刮宫、感染性流产、宫内感染、人工胎盘早剥、葡萄胎等。因为这些原因，女性的子宫内膜和肌壁受到一定程度的损伤，更容易在怀孕后引起病变和损伤。
6.子宫畸形和子宫壁发育不良
多见于单角子宫或双角子宫的女性。
子宫破裂的危害*孕产
1.出血的
一旦这种疾病出现，就会导致大出血。出血一般分为三种:内出血、外出血或混合出血。内出血是指血液积聚在子宫阔韧带或腹腔内，引起子宫阔韧带血肿或腹腔内淤血积聚；外出血是指从阴道排出的血液。如果不立即止血，可能会引起失血性休克。如果大出血会导致全身凝血功能障碍，止血会比较麻烦，甚至会引起产后出血，危及女性生命。
2.影响
子宫破裂后，会感染盆腹腔、软产道等部位。导致感染的主要因素有几个:
产妇的盆腔、腹腔、阔韧带与宫腔、阴道相连，使细菌容易侵入。
子宫破裂引起的大出血会引起贫血或引起弥散性血管内凝血，母体抵抗力容易受到感染。
盆腔和腹腔内以及腹膜外的瘀血也容易感染。
手术是在有细菌的情况下进行的。
如果破裂，医生可能会在检查时进行更多的阴道手术。
如果破裂时间过长，会感染母体的很多器官。
3.器官损害
一旦发生意外，女性的产道、盆腔和腹腔等邻近组织可能会受到损伤。
对胎儿
当胎儿从子宫出来进入母体腹腔时，母体子宫的收缩瞬间消失，子宫和胎位会发生变化，可能听不到胎心音，或者异常的晚期心率减慢，甚至胎盘过早剥离，对胎儿造成压迫，威胁生命健康。
子宫破裂的治疗先兆子宫破裂
一旦出现先兆子宫破裂，医生会立即采取一系列措施对产妇进行抢救:首先对产妇进行麻醉，或注射药物缓解子宫剧烈收缩带来的剧烈疼痛，并立即给产妇吸氧、备血浆，尽快为产妇实施剖腹产手术。
子宫破裂
一旦母亲确诊，无论胎儿是否存活，医生都会积极抢救母亲，尽快进行手术。医生会根据破裂情况、感染程度的不同、破裂时间的长短以及女性的状态来选择手术方式:
1.如果子宫破裂边缘平坦，没有明显的感染迹象，医生会为母亲修补破裂；
2.一旦子宫裂缝较大，边缘不完整或有明显感染症状，医生会进行全子宫切除术；
3.如果母亲子宫破裂程度严重，甚至累及宫颈，医生会为母亲进行全子宫切除术。
术中医生经常仔细检查产妇的宫颈和阴道，仔细检查钳夹出血的血管，尽量避免因盲目钳夹而损伤邻近器官组织。手术前后，女性会被给予大量抗生素以避免感染。
子宫破裂的护理对于子宫破裂的妇女，家庭应根据以下几点照顾她们:
1.缓解产妇疼痛，防止子宫破裂
主要观察女性宫缩和胎心率，一发现破损迹象就联系医生。如需立即滴完催产素，给母亲吸氧，仔细观察母亲的血压和脉搏，并按照医生的指示做好剖宫产前的一切准备。
2.抢救和维护母亲的生命体征
一旦妇女的子宫受损，她的家人必须听从医生的指示并提供正确的护理。
可配合医生立即建立静脉通路，及时为女性补血，纠正酸中毒。
家属要注意产妇的保暖工作，吸入氧气，让产妇平躺在床上。
尽快做好临产前的充分准备。
手术期间或手术后应给予女性大剂量抗生素以避免感染。
仔细检查女性的血压、呼吸、脉搏等。，并配合医生制定护理计划。
3.做好产妇的心理护理
家人要配合医生，从心理上安抚女性，多了解疾病的症状和治疗过程，以及对未来的影响。
如何预防子宫破裂1.采取避孕措施
如果暂时不想要宝宝，就要积极避孕，避免频繁流产，以免子宫受损感染，影响再生能力。尤其是做过剖腹产的女性，最好在术后两年做好怀孕准备。
2.加强产前检查
女性应加强产前检查和保健。如果发现胎位异常，应及时配合医生治疗和纠正。一旦骨盆狭窄，头盆不对称，积极与医生讨论，选择最适合的生产方法。
2.提前入场
对于子宫破裂高危原因的女性，如子宫疤痕、胎盘粘连、反复刮宫史，或已行子宫肌瘤剔除术的女性，应在预产期前14天左右到医院等待分娩，以防出现意外情况。
4.密切关注劳动过程
分娩时，医生会仔细监测整个生产过程。如果女性发现任何异常，感到不舒服，应该立即向医生解释。医生也要密切关注女性腹部是否会有病理性收缩环，一旦出现及时采取措施预防。对催产素的使用也有要求。宝宝出生前，要用稀溶液滴下，不要注射药物，以免宫缩过度，可能导致宝宝出生不好，引起子宫破裂。如果有子宫破裂的先兆，产妇应配合医生，立即进行剖腹产。
5.注意剖腹产的切口
注意，第一次做剖宫产时，尽量选择子宫下部切口，以后怀孕时子宫不会轻易破裂。对于一些做过剖宫产的女性，如果想顺产，时间要控制好，不宜太长。
