1、症状:
潜伏期为24~72h,起病多急,常为首发症状,伴有1天数次不等,多为大量水样便,黄绿色,有恶臭,可有少量黏液,无脓血。
2、具体表现:
可呈假性腹泻。患者有低热,很少超过38℃。发病初期多数伴有流涕,喷嚏与轻咳。半数以上的患儿有不同程度的与酸中毒,可因严重脱水,病情在数小时内恶化而死亡。一般发热、呕吐多在48h内消退,而腹泻可持续1周以上。病情重者,对碳水化合物不耐受,常需数周至半年方能恢复。
新生儿也可发病,腹泻较轻,可有及排血便,X线检查可见异常肠型,甚至可发生肠穿孔。
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2 成年患者
1、症状:
潜伏期最短数小时,最长可达1周,平均2~3天。本病多起病急,以腹痛腹泻为主,乏力,伴呕吐等。
2、具体表现:
多为黄色水样便,无黏液及脓血,腹泻一般每天5~9次或10余次不等。严重者每天可达20次以上,肠鸣音增强,腹部压痛以脐周明显,部分患者有程度不等的脱水。多数患者体温正常,少数患者有低热。病程短,一般3~5天,多呈自限性,少数可达9天以上。
3 检查方法
1、血常规:
白细胞总数多数正常,少数略为增多,细胞分类中可有淋巴细胞增加。粪便检查:外观为黄色水样稀便,无黏液脓血,镜检多无异常。
2、粪便中病毒、病毒抗原检测:
(1)电子显微镜检测:电子显微镜通过检测粪便中的病毒典型形态观察作出特异性诊断,其阳性率可达90%。
(2)病毒特异性抗原的检测:许多免疫学方法可用于检测特异性抗原。如酶免疫测定(EIA)、补体结合试验(CF)、免疫荧光(IF)方法等。
3、粪便中病毒核酸的检测:
可应用聚丙烯酰胺凝胶电泳法、核酸杂交法及聚合酶链反应(PCR)方法。其中核酸杂交法特异性较高,PCR法敏感性较高,多用于分子流行病学的研究。
4、轮状病毒的血清抗体检测:
采用EIA等免疫学方法检测患者血清中的特异性抗体。如发病急性期与恢复期双份血清的抗体效价呈4倍,则具有诊断意义。
注意事项
1、轮状病毒是导致秋冬季最常见的病毒,分为A、B、C三组,A组轮状病毒是婴幼儿病毒性腹泻的主要因素。
2、通过粪口传播,呼吸道也是可能传播途径!大人或孩子手上沾染病毒、病童咳嗽飘在空中的唾沫、被污染的食物和水都可以导致孩子发病!
3、除了吐、拉的表现,化验大便最为必要!如轮状病毒抗原阳性,就可确诊。
4、补水补、预防孩子脱水最重要,脱水严重会导致酸中毒,要了孩子的命!口服补盐水困难时,要积极静脉补液,不要犹豫!
5、患儿要避免食用含乳糖食物!如、粉,可至超市购买无乳糖奶粉临时补充营养。可进食米汤、米糊、面包等,避免番薯、南瓜、、及辛辣刺激食物!
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