先天性漏斗胸 先天性漏斗胸

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发布时间: 2020-11-15 14:48:10
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先天性漏斗胸的症状

虽然漏斗胸是很常见的一种的先天性畸形,但还是有很多的宝妈不知道先天性漏斗胸的症状有哪些?

漏斗胸(funnel chest)是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷的一种胸壁先天性畸形。畸形严重者,可使胸骨和椎体几乎接触,或者胸骨凹陷于椎体旁槽,使心脏明显受压向左移位,影响心肺功能。漏斗胸的发病与家族有关,约40%有遗传病史。患儿的胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3~6肋软骨向内即陷,从而致使前胸壁状似漏斗,心脏受压移位,而肺也因胸廓畸形而运动受限,因此经常会影响患儿的心肺功能。患儿活动后常常会心悸气促,常发上呼吸道和肺部感染,严重者甚至会发生心力衰竭。症状在3岁以后逐趋明显,会出现凹胸、凸肚、消瘦、发育差,漏斗胸常是先天性畸形,应该要积极治疗。

如果症状不明显,常常借助其他的检查来诊断。心脏X线检查和心电图常有心脏向左移位和顺时方向旋转。而X线剖位胸片可见下段胸骨向后凹陷,与脊柱间的距离缩短。CT图象凹陷更为确切清晰。

先天性漏斗胸的检查

先天性漏斗胸是要及时矫正治疗的,因为随着宝宝的发育成长,畸形的胸壁很有可能会压迫到心脏等胸腔内的其他重要器官。另外,要想要判断宝宝是否有先天性漏斗胸,检查是很重要的。那么,先天性漏斗胸的检查包括哪些呢?

首先,漏斗胸的判断方法就是看患儿身体的外观是否异常。因为患有漏斗胸的人一般在平躺的时候胸部向内凹陷会比较明显。而且患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧胸腔移位。另外,如果宝宝虽有吸气性喘鸣和胸骨吸人性凹陷,但常未能检查出呼吸道阻塞的原因。而且患儿常体形瘦弱,不好动,易得上呼吸道感染,活动能力受到限制。外出活动时出现心慌、气短和呼吸困难。体征除胸廓畸形外,常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型。以上的的这些症状都应该得到宝妈的重视,并及时带孩子到医院确诊。当然,为了更好的确诊先天性漏斗胸,医生一般会建议患者进行X光片检查和CT检查。

先天性漏斗胸的治疗

先天性漏斗胸的治疗一般都是要依靠手术来矫正治疗,我现在就带宝妈们来了解一下先天性漏斗胸的手术治疗方法。

过去治疗漏斗胸的常规方法是在前胸纵、横向切开约10cm的窗口,切除畸形肋骨后再用钢针固定。但这种传统的手术方法的创伤大,且出血多,而且因患儿的胸廓完整性被破坏,短时间内肺功能受严重影响,会造成支气管堵塞、肺不张导致严重缺氧。因此,现在都不会使用这种传统的手术方法,取而代之的是微创手术。此微创手术,是在胸腔镜导引下手术植入量身塑造的金属板,不需切除肋骨,也不需切开胸大肌。金属板需留置体内至少2~5年后再移除这种微创手术的优点有很多,手术时间只要1~2小时,伤口小,出血少,肌肉软骨完整保留,而且住院天数也大为缩短。除了可改善心肺功能外,也可矫正胸骨及肋骨位置,在外表美观的问题上也能顾及。

对于手术的最佳时间和年龄,应该根据医院条件和手术医生水平而定。专家认为,根据小儿骨质的特征,漏斗胸的最佳矫正时机是在2~4岁,低年龄手术可不影响儿童发育。目前1~3岁患儿做此类手术,大部分效果是很好的。

先天性漏斗胸的预防

由于宝宝出生后的生长很迅速,所以先天性漏斗胸这种胸壁畸形很容易压迫到宝宝的心肺。当然,最好就是预防这种先天疾病的发生。那么,先天性漏斗胸的预防方法有哪些呢?

1、指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,如肉、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。

2、必要时静脉输液,补充能量、维生素,应用抗生素和止血药物。

3、饮食中多补充含钙高的食物,如虾皮,海带、芝麻酱等,补钙的同时注意适量的运动及维生素D的补充。

对于做了先天性漏斗胸矫正手术的患儿来说,想要预防术后的不良症状,可参考以下几点。

1、患儿术后当日禁食、水,无腹胀、恶心呕吐症状者术后第2天可进食,一般先进食流质、半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食。

2、术后的观察期加恢复期加起来,时间往往比较长。因此,由于术后卧床时间较长,患者应注意进食富含纤维的蔬菜、香蕉等,防止便秘。

3、由于手术的部位是心脏和肺所在的胸腔内,因此要手术后要保护好心脏和肺部,也就是说手术后的运动要注意。一般建议患者术后1年内避免剧烈的体育运动。

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