孩子原本处于天真烂漫的年纪,
在你面前时不时大叹气,
是心情低落吗?
宝宝吃喝拉撒都正常,
就是频繁的深呼吸,
貌似气不够用,
难道肺出了问题?
孩子一周前感冒过,
感冒好了但深呼吸大叹气来了,
一查百度“心肌炎”!!
再淡定的宝妈也要注定失眠。
这些问题都是黄医森在门诊或咨询平台上经常碰到的,故来道个原委。
大叹气,深呼吸的常见原因:
上气道咳嗽综合征
上气道咳嗽综合征讲白了主要和鼻子有关,是过敏性鼻炎或者鼻窦炎,扁桃体炎,腺样体肥大等上气道疾病引起的一种综合征。
表现为反复的流鼻涕,晨起咳痰、鼻塞、喷嚏、鼻痒,可以伴有反复的清咽,可有大叹气深呼吸。
检查发现咽后壁滤泡明显增生,鹅卵石样改变;如果有鼻窦炎,鼻窦区可以有压痛。
治疗方面,如果是过敏性鼻炎导致的,注意去除致敏原,可以用抗组胺药和白三烯受体拮抗剂,也可以加鼻用糖皮质激素。如果是鼻窦炎予以抗生素治疗,疗程至少两周,辅以鼻腔灌洗。
支气管哮喘
支气管哮喘的孩子表现为反复发作的咳嗽,喘息,胸闷,气促。有些孩子不会表述胸闷但会有深呼吸或大叹气的表现。
并不是所有的哮喘孩子都会听到喘息的声音,有些孩子往往是长期的咳嗽或是大叹气,可以叠加伴有过敏性鼻炎的症状。所以要询问宝宝家族中有没有哮喘病人,宝宝有没有过敏史?以前有没有湿疹?有没有食物以及吸入物过敏?可以做过敏原检测以及查肺功能来协助判断。哮喘引起的孩子深呼吸大叹气,经过抗哮喘治疗,会明显改善。如果有鼻炎不要忘了同时治疗。
病毒性心肌炎
往往在症状出现前1-3周有呼吸道或胃肠道的病毒感染,随之出现心悸、胸闷,乏力、头晕,面色苍白,年长儿可以说心前区的不适,可有大叹气。可以做心电图、心超,以及心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶等协助诊断。这也是宝爸宝妈最为担心的疾病。
心理因素
多为精神过度焦虑和紧张所致,患儿发作时多诉心慌、胸闷,表现心神不宁,喜作叹息样呼吸,即深呼吸后,不自觉地屏住气息,然后又一次深呼吸。5至13岁的儿童发病率较高,可能是处在从幼儿园到小学阶段的过渡时期,易使儿童产生紧张感。家长应及时了解孩子在校的情况,多与孩子沟通疏导,注意孩子的言行,必要时心理科就诊。
抽动症
一种表现为难治的以不自主抽动为主要表现的神经精神疾病。
抽动障碍分为运动性抽动和发声性抽动。其中运动性抽动是指头面部、颈、肩、躯千及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动;发声性抽动是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩,通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声。
抽动症特点抽动表现为一种不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩。(1)抽动通常从面部开始,逐渐发展到头、颈、肩部肌肉,而后波及躯干及上、下肢。可表现为眨眼、吸鼻、努嘴、耸肩、甩头等;(2)可以从一种形式转变为另一种形式,或者出现新的抽动形式;(3)症状时好时坏,可暂时或长期自然缓解,也可因某些诱因而加重。如果怀疑要到神经内科找丁一峰医生就诊。
——————————————————