阴道是宝宝来到这个世上的第一道关卡,通往新世界的生命之门,但许多女性由于清洁过度,或是生活习惯不佳而导致阴道炎。孕妈咪若是罹患阴道炎,容易使胎儿早产,甚至流产。
对母体与胎儿的影响若孕妈咪只受到阴道感染时并不会感到腹部疼痛,但如果发炎状况未受到妥善治疗,可能曼延至子宫、卵巢,造成骨盆腔感染、发炎,更严重者会引发骨盆腔化脓。而阴道炎也会提高早期破水与子宫收缩的机率。
正常情况下,胎儿、胎盘与脐带会被包覆在羊膜中,与子宫隔绝并保护胎儿。当异常感染源进入子宫时,子宫会启动自我保护机制,为了排出异物而开始收缩,破坏羊膜的防护,引发早期破水或早产。当羊膜破裂时,胎儿会与子宫壁及子宫颈直接接触,羊水也会在子宫与阴道间流动,若孕妈咪感染阴道炎,此时胎儿便浸染在充满细菌的环境中,可能导致羊膜炎以及新生儿感染。
若是在只有少量病菌的情况下无碍,但如果胎儿罹患较严重的羊膜炎,胎儿出生后可能出现新生儿脑膜炎、肺炎,甚至败血症。其实羊膜炎与早期破水的因果关系难辨,可能是阴道发炎后往上延伸至子宫,造成羊膜炎使子宫收缩而破水,进而使胎儿受到感染。亦可能是在破水后,阴道细菌因为羊水流通而造成羊膜炎影响到宝宝。
若是真的有羊膜炎,造成新生儿感染,母婴双方都会使用抗生素治疗,且不影响妈妈哺乳。苏圣渊医师指出,如果妈妈只有单纯的阴道炎,没有羊膜炎等现象,很少会造成新生儿感染,但若是阴道发炎没有妥善治疗,导致胎儿羊膜炎,新生儿感染的机率就很大。
由于人体有自我保护机制,羊膜会发挥保护胎儿的作用,除非真的很严重,否则阴道炎不一定会造成胎儿的损伤。
如何预防阴道炎?「流动的水不易孳生细菌」,女性月经来潮时,经血会冲洗阴道,清理阴道里的菌丛。苏圣渊
医师建议,尽量不要过度清洁会阴部,并且只需清洗外阴。有时清水也有些细菌,若进入到内阴部可能会破坏阴道平衡,而妇女清洁用品也没有一定要使用的必要性,通常用清水清洁外阴部即可,更要避免使用肥皂、沐浴乳。很多人会用免治马桶冲洗会阴,但马桶的冲洗管道没有方向性,可能会把肛门残留的细菌带到会阴,因此不建议小便后冲洗会阴。如有需要,可先用纸巾擦拭后再冲洗。
医师提醒孕妈咪,维持生活作息正常、多运动可增强免疫力。怀孕期间,阴道的分泌物会随着周数增加而变多,这些分泌物对于阴道都有保护作用,不一定都是负面影响。很多孕妈咪因为需要卧床安胎,长时间躺着,此时阴道分泌物就会堆积,进而感染发炎。怀孕时维持正常作息,有助于改善发炎症状。
孕妈咪要自己判断分泌物是否正常是有困难的,孕期有任何状况需与专业医师讨论,例如分泌物有异味、颜色不对劲等,若有发炎、疼痛等异常,需尽速就医。由于阴道里的益菌数乳酸菌最多,建议孕妈咪可多补充乳酸菌,如养乐多、酸奶等,能预防阴道发炎,也尽量避免穿着过于紧身的裤子。非经期时,不要使用护垫,使用时必须勤于更换,让私密处保持通风透气。