引起生理性盆腔积液的原因
根据积液的多少，盆腔积液分为生理性和病理性，积液在1厘米以内，属于生理性盆腔积液。部分女性，在月经期或排卵期会有少量血液积聚在盆腔，这是因为在解剖上盆腔处于腹腔最低的部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。
这种生理性盆腔积液一般量较少，会自行逐渐吸收，也不会引发不适症状，可不必进行治疗。不仅月经时，少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液，月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔也可导致盆腔积液，便秘的患者，由于肠蠕动不正常，可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。
引起病理性盆腔积液的原因
若是积液超过1厘米，就属于病理性盆腔积液，常伴随小腹下坠感，下腹、腰骶部疼痛，抵抗力下降，月经紊乱，不孕等问题，具体原因如下：
(1)经期不洁
盆腔积液常与月经期间不注意个人卫生有关，因为月经来潮时，子宫内膜会有脱落现象，宫腔内部的血窦呈现开放状态，并且会存有小积血块等，此时非常适宜细菌的滋生。若个人清洁卫生不到位、使用不洁卫生棉或没及时更换、经期进行性生活等，均可引起细菌滋生，引发盆腔炎、盆腔积液。
(2)受到感染
在产后、流产手术、放(取)环手术、输卵管造影(通液)等情况下，如果手术过程中消毒不严格，那么很容易在手术后并发感染。而且这时女性身体虚弱，免疫能力低下，宫颈口处于扩张状态，若不注意生殖部位的清洁卫生或过早进行性生活等，那么阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行均可引发细菌滋生而导致盆腔感染。
(3)邻近器官病变
患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终导致盆腔炎。患有阑尾炎或腹膜炎症时，女性易并发盆腔炎症。
(4)急慢性盆腔炎
因急慢性盆腔炎引起者，多伴有下腹痛(双侧或单侧)，腰骶部疼痛，人流或药流病史等。具体发生积液的原因是炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收，在体内慢慢积聚而成。
(5)其他特殊情况
有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病均可引起盆腔积液同时伴有腹水，甚至胸水。结核性盆腔炎时，腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶，也会产生大量的渗出液聚积在盆腔。
