如何鉴别毛细支气管炎与婴幼儿哮喘?
毛细支气管炎是由多种病原体感染引起的急性毛细支气管炎症,以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。根据本病发生在小婴儿,具有典型的喘憋及喘鸣音,一般诊断不难。婴幼儿哮喘是婴儿的第一次感染性喘息发作,即为毛细支气管炎,但若反复发作毛细支气管炎3次以上,则应考虑为婴幼儿哮喘的可能。
如何治疗毛细支气管炎?
毛细支气管炎的治疗原则是以对症治疗为主,保持呼吸道通畅,纠正缺氧与水、电解质紊乱,积极控制病毒感染和继发感染以及并发症。氧疗在本病治疗中至关重要,所有患本病婴儿都有低氧血症,因此应根据条件选择适当的给氧方法,以纠正患儿缺氧状况。对于喘憋的患儿同时使用雾化吸入,如β2受体激动剂、糖皮质激素、抗胆碱药,超声雾化,雾化后随即吸痰,能达到保持呼吸道通畅的目的。注意补充因快速呼吸而失去的水分。尽量争取口服,不足时,可以静脉滴注补液,可用5%~10%葡萄糖液,加入生理盐水。抗病毒可选用病毒唑、干扰素、双黄连注射液,静脉用免疫球蛋白等。