胃食管反流病的治疗 胃食管反流病的治疗

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发布时间: 2021-03-29 00:51:54
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1、非手术治疗

对有明显反流病史而不能测食管pH的病人,可采用抗反流试验治疗,来了解病人情况。其方法是服用PPI,如泮托拉唑40mg,奥美拉唑20mg或兰索拉唑30mg,1~2次/d,8~12周。如病情无进步,应在继续治疗中测定pH。采用双电极导管,一在胃内,一在食管下端,以观察胃酸抑制是否充分,评估食管酸暴露情况,并明确症状与反流的关系。对已确诊为GERD的病人,应首先采用内科疗法。内科治疗的目的就是消除症状,包括使食管炎愈合,防止食管狭窄或Barrett食管等并发症的发生。在慢性病人,维持症状的控制。

非手术治疗的原则是:减少胃食管反流;减低反流物的酸度;增强食管的清除能力;保护食管黏膜。

2、手术治疗 GERD病人出现重度食管炎、出血、狭窄、存在食管旁疝及该种疝的并发症、Barrett食管等,均是手术治疗对象。

GERD手术治疗的结果应是:持久而完全地缓解全部症状,消除反流引起的并发症。需要时能随意嗳气,以缓解胃胀气。必要时能呕吐。24小时食管pH监测证明反流已被控制。手术后病人恢复正常生活,不再需要药物治疗,能平卧睡眠而不需改变体位,不必再严格控制饮食。

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