人工受精的过程 人工受孕

人工授精是一种帮助不孕夫妇的生育技术。对于一些夫妇来说，如果一年左右没有怀孕，可能很难怀孕，所以他们不得不求助于人工授精技术来实现他们的生育愿望。那么人工受孕的一般过程是什么呢？哪些情侣适用？成功率高不高？

什么是人工受孕

怀孕是指精子和卵子结合成为受精卵的过程。性交后，男性将精液注入女性生殖道，大量精子开始向卵子迁移。经过重重阻力，只有少数卵子到达输卵管。人工受孕的过程略有不同。

广义的人工授精包括体外受精和体内受精，前者是我们经常听到的“试管婴儿”技术。但由于试管婴儿技术相对复杂、成熟、自成体系，我们现在通常所说的人工受孕方法是其狭义的意思，即体内人工授精，不包括试管婴儿技术。

体内人工授精是指借助外力将精液人工注入女性宫颈或宫腔，有助于提高受孕概率的方法。通常这种方法主要用于治疗不孕症。

1.根据精液来源

人工授精可分为丈夫精子和其他精子。前者使用丈夫的精液，后者来自捐精者。

2.根据精液储存的长度来划分

人工授精可分为新鲜精子和冷冻精子。前者使用新鲜精子，方法简单，成功率高；后者使用冷冻精液，成功率低但不易感染疾病。

3.根据女性受精部位

人工授精可分为6种类型，分别为阴道内、宫颈内、宫内、腹腔内、卵泡内和阴道内授精。

不同受孕方法的基本原理相似，但精子进入体内的方式略有不同。提高人工受孕成功率的关键在于把握最佳授精时间，即排卵时间。一般来说，如果在所谓的“危险期”进行手术，成功的概率更高。通常，判断排卵期的依据是:

1.测量基础体温:即静息体温，通常在每天早晨醒来后立即准确测量。排卵当天基础体温会迅速升高，排卵前48小时内和排卵后12小时内人工授精成功率较高。

2.观察下半身分泌的粘液:排卵时生殖道会排出拉丝粘液，比较透明稀薄，但排卵后粘液会变得浑浊粘稠，慢慢停止拉丝。

3.确定具体激素值:排卵后，卵巢内的卵泡会迅速转化为黄体。为了促进黄体的产生，人体在排卵前会分泌大量的称为黄体生成素的激素。当激素达到峰值时，意味着排卵日即将到来。

4.b超:通过检测卵泡发育程度和子宫内膜厚度推断排卵日期。

但是再科学的方法也会有一定的误差，一次手术成功的概率很小，所以在这方面要做好心理准备。

1.确认即将接受手术的女性是否具备接受人工授精的条件

首先要进行详细的妇科检查，检查女性生殖器官是否异常，输卵管是否堵塞等。，而且怀孕所需的所有条件都要在她适合人工授精之前满足。

2.选择合适的手术时间

根据一些常见的方法，估计接受手术的妇女的大致排卵时间。一般来说，每个女性在一个月经周期内可以接受三次人工授精。为了提高成功率，最好在排卵前72小时、排卵后42小时和排卵后24小时进行一次授精。

3.获取受试者丈夫的精液

让男方在排卵日前72小时取自己的精液，确保精液密度和活性正常。

4.人工授精

精液液化后，操作者将精子通过注射器或导管注入女性阴道、宫颈等可作为受者的部位。术后应卧床15~30分钟，防止精液漏出，无不适即可排出。

5.及时回医院复查

一般来说，一个月经周期受孕成功的概率比较小，连续做几个周期可能会提高成功率。并且在复查时，医生会根据具体情况判断是否需要补充其他治疗。如果女方人工授精超过12个周期仍未怀孕，基本可以判定为失败。

1.制备可用精液的方法

获取精子前3~5天，丈夫应尽量避免与妻子同房。取精当天，取精前清洁双手和生殖器，尽量避免触碰取精杯内口，保证精子完整干净，然后立即交给护士。

之后立即将精液送往实验室，液化后即可进行常规数据分析。之后医生会通过不同的方法挑选质量好的精子，将这部分精液恒温37℃保存起来进行手术，整个精子处理过程都要无菌。

2.操作的一般方法

操作过程应严格在无菌条件下操作。医生从选取的精液中抽取0.3 ~ 0.5毫升，然后通过宫内人工授精的各种方法缓慢注入患者的宫腔内，然后让患者仰卧，双腿并拢15~30分钟。

这个手术主要是为了解决不孕夫妇的问题。不孕可能是由男性或女性的因素主导的，或者两者都有问题。以下情况可作为人工受孕适用范围的参考:

1.男性原因:弱精子症、少精子症、无精子症、勃起功能障碍、严重尿道下裂等。

2.女性原因:子宫内膜异位症、排卵障碍、宫颈功能障碍等。

3.其他原因:不明原因的不孕和免疫学原因，如染色体遗传病的影响。

对于提供精子的一方:

1.捐精需要进行全面的检查，包括各种遗传病、传染病，以及身体状况、外貌、智商、体质等。其中，乙肝表面抗原、血型等。都是最重要的检查项目，而这样的不良遗传病会严重影响优生优育的结果。

2.捐精者的记录要严格管理和记录，确保隐私，避免过度使用同一个人的精液，以减少其后代不结婚的可能性。一般来说，五名女性在成功怀孕后应该停止使用同一个人的精液。

对于接受精子的一方:

1.体检同样重要。如果女性整体情况不适合人工妊娠，医生应从优生优育的角度建议取消手术，及时与患者沟通，共同解决问题。

2.受精手术完成后，不要立即下床，平躺至少30分钟，防止精液流出。如果有必要，可以用枕头稍微垫一下臀部。

3.吃饱是心理准备。如果人工授精的精子来自丈夫，问题不大。如果接受第三方的精子，可能会引起一些伦理和法律纠纷。在接受捐精前，夫妻双方和家庭成员都要考虑自己能否完全接受这个“外来”的孩子，是否会影响家庭和谐和夫妻之间的爱情，并做好充足的心理准备。

相关并发症:

1.卵巢过度刺激综合征:药物促排卵过程中，可能会出现一些不适症状，如胸水、尿少、肝肾功能受损等。，这在年轻、瘦弱或多囊卵巢的女性中最为常见。

2.多胞胎:药物排卵可能会增加多胞胎的可能性，但可以在怀孕第十周减少到一胎。

影响人工受孕成功率的因素很多，如精子数量、活动率、一个月经周期内的手术次数、精子的储存方法等。一般来说，捐精者的精液会经过严格的筛查，用后成功率更高，也有利于优生优育。此外，新鲜精液的成功率高于冷冻精液，但可能会增加感染疾病的风险。一般来说，人工受孕成功率在50%~70%左右，主要受以下几个因素影响:

1.不孕原因

在某些情况下，不育不是由精子状况引起的。比如一些不能性交的男性精子质量很好。在这种情况下，人工受孕的成功率明显高于精子异常的男性，手术效果会比较理想。

2.这个女人的年龄

众所周知，女性的最佳生育年龄在23-30岁之间。30岁以上的准妈妈叫高龄孕妇。35岁以后，女性的身体状况和卵子质量会明显下降，怀孕的概率也会明显降低。因此，高龄也是导致不孕的主要原因之一。

3.月经不调

对于月经周期正常的女性来说，排卵期相对固定，容易计算，人工授精的准确率相对较高，怀孕的概率自然也会相对增加。相反，如果女性月经不调，无法计算出确切的排卵日，那么好孕的概率会更低。

4.有怀孕史吗

虽然女性生殖系统疾病会降低人工授精成功率，但据统计，有过妊娠史的女性一次手术成功率较高，但原因尚不清楚。

总之，在各种因素的影响下，每个月经周期通过手术成功怀孕的女性约占10%~15%。