妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压疾病分类及临床表现

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发布时间: 2021-03-14 19:27:05
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  妊娠高血压是妊娠疾病常见的一种,导致该病发生的原因不太明确,有的女性会由于子宫胎盘缺血导致,有的女性会由于免疫与遗传造成。我们先来了解妊娠期高血压疾病分类及临床表现。

妊娠期高血压疾病分类及临床表现

  1.妊娠期高血压

  妊娠20周后首次出现BP≥140/90mmHg,于产后12周恢复正常;尿蛋白(-),少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少,产后方可确诊。

  2.子痫前期

  ①轻度:妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);可伴上腹不适、头痛等症状。②重度:BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白(++);血肌酐>1061umol/L;血小板<100×109/L;微血管病性溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。

  3.子痫

  子痫前期孕妇抽搐而不能用其他原因解释。

  4.慢性高血压并发子痫前期

  高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白,20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h;孕妇20周后突然尿蛋白增加,或血压进一步升高或血小板<100×109/L

  5.妊娠合并慢性高血压

  孕前或孕20周以前舒张压≥90mmHg,但妊娠期无明显加重;或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。

妊娠疾病 妊娠高血压病因

  妊高症的病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关。

  子宫胎盘缺血(30%):

  子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。

  前列腺素缺乏(25%):

  前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。

  免疫与遗传(10%):

  临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。

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