黎明现象是胰岛素用量不足,血糖“高后高”,苏木杰现象是胰岛素用量过大,血糖“低后高”。
这两种现象在表现上都有一定的隐蔽性,不容易被发现。比如,“黎明现象”发生时,患者可能没有任何典型临床症状,常常是由于早餐前出现高空腹血糖和三餐后高血糖难以控制而引起注意。因此测血糖,尤其是对凌晨3点血糖和晨起时空腹血糖的监测,是及时发现“黎明现象”并制定处理对策的关键所在。若凌晨3点血糖大于6.1mmol/L(110mg/dl),同时早餐前空腹血糖大于8mmol/L(145mg/dl),即“高后高”,就可断定为“黎明现象”。还有一种说法是:在早餐前空腹血糖高的条件下,如果凌晨3点血糖<3.3mmol/L则诊断为Somogyi现象;如果凌晨血糖>3.9mmol/L则诊断黎明现象。低血糖指标为<3.9mmol/L。
黎明现象指的是在黎明时分(或夜间结束时)出现自发性血糖升高现象,在1型糖尿病和2型糖尿病患者中都能发生。苏木杰现象是指糖尿病患者夜间低血糖,早餐前高血糖的现象。
