生理性斜颈
如果宝宝出生后3个月出现斜颈,往往是生理性斜颈。这是因为孩子抬头后颈部力量不够,头部比较重。这种情况不需要治疗,一般1岁自然就好了。父母只需要注意观察。
病理性斜颈(1)肌性斜颈
出生后2周左右出现斜颈,颈部出现明显肿块。目前认为肌性斜颈是由胸锁乳突肌病变一侧引起的紧张和痉挛引起的,病因可能有两个因素:一是胸锁乳突肌肌内压力增加,导致肌肉缺血和纤维化。另一种是纤维瘤病理论,即肌肉良性纤维瘤病。
治疗:80%的肌性斜颈可以通过功能锻炼等物理治疗治愈,20%到1岁不能好转,需要手术松解。
(2)眼性斜颈
出生时颈部无肿块,6个月后才出现斜颈。这种情况可能是斜视引起的,一般是和孩子一起看东西的时候出现,然后睡觉的时候恢复正常。
治疗:由于需要儿童配合,诊断眼肌斜颈必须等到1-2岁左右。如果之前无法确诊,需要定期复查。
(3)骨性斜颈
骨性斜颈是由颈椎畸形引起的。它的特点是婴儿出生后斜颈,伴有短颈等症状,也称为短颈综合征。
治疗:孩子没有干预不会感到不舒服。如果出现颈椎滑脱和疼痛,可以通过手术缓解。但为了长期维持颈椎的稳定,需要配合功能锻炼。