颈部皱纹可以通过颈部除皱手术来治疗。术前知道步骤很重要。下面简单介绍一下颈部除皱手术的操作步骤,希望对大家有所帮助。如下:
颈部除皱术第一步,麻醉:在肾上腺素溶液(1∶20万)中加入0.5%利多卡因或奴佛卡因进行皮下浸润麻醉,分离区浸润0.25%奴佛卡因。
颈部除皱术第二步,切口上端从耳廓前缘上方3 ~ 4 cm处开始,向下至耳轮脚前缘,沿耳轮脚弧线向下至耳屏,向下至耳垂后方(或前方)前方,以75°角向上翻至耳垂后沟的2/3处,向内翻至5 cm或沿发际线向下4 ~ 3 cm。SMAS层剥离安全区标志:耳屏前向前3厘米,耳垂沟前向前5.0~5.5厘米,耳垂沟下向前4.5 ~ 5.0厘米(下颌角方向),连接3点,连接线后安全区。
颈部除皱术第三步,沿标记处切开皮肤,切口只有深浅两层筋膜。
颈部除皱第四步,去角质:前耳区面部隐形去角质,去角质平面在浅层皮下脂肪层,切口前4 cm到达颧弓下缘,可见颧弓-皮肤支撑韧带。切近皮肤,结扎伴随的小动脉,然后继续溜到整个面部直至鼻唇沟。颈淋巴清扫平面在颈阔肌浅层,下颌角未被颈阔肌覆盖,不能分离过深,以免损伤面神经颈支及其下方的耳大神经和颈外静脉。耳后区分离平面在皮下和深筋膜之间,需先将颈阔肌耳韧带急剧切断。因为耳大神经是最浅的,分离时要靠近皮肤,注意保护,靠近发际线内的毛囊。
颈部除皱术的第五步,SMAS皮瓣的形成和固定:在耳前切口前1 cm处切断附着在耳上的牢固的SMAS纤维。颧弓以下1 cm的腮腺面横向切开,从腮腺包膜的浅面抬起,剥离至腮腺前缘,形成SMAS皮瓣(必要时只能被动分离至咬肌筋膜的浅面)。皮瓣向后上紧,3 ~ 4针重叠固定于耳前和颧弓下。皮瓣被动分离于颈阔肌深面与颈部深筋膜之间,必要时可分离至颈部中部,在下颌角前方及下方切开颈阔肌侧缘,形成“Y”形皮瓣。向后上紧,固定在乳突筋膜上。
颈部除皱术第六步,提拉皮瓣:根据皮肤多余的宽度,在耳廓上缘切开固定一针,确定悬吊高度。以螺旋角水平切割,用第二根针固定,以确定其紧密度。将第三针固定在耳垂下,在相当于耳廓后沟2/3的位置切开额外的皮肤边缘进行第四针固定。然后沿耳廓后沟、耳垂下沟、耳前切缘修剪多余的皮肤,将耳后发际线切口皮肤磨平。
颈部除皱术第七步:分层缝合皮肤:皮内减张缝合使用3-0尼龙线,间断缝合皮肤。
在颈部除皱术的第八步中,在耳后切口处放置引流管。
总结一下颈部除皱的操作步骤,现在大家都有一定的了解了。想要去除颈部皱纹的人不要犹豫,要想早点解除后顾之忧,就赶快行动吧。