肾功能检查是研究肾功能的一种实验方法。现在很多人都去医院做肾功能检查了。作为一种检测我们肾脏是否健康的手段,我们每个人学会灵活运用这种手段来维持健康,理解测试表上的医学术语,是非常重要的。
如何阅读肾功能检测单
肾脏是人体重要的排泄器官。当出现肾功能障碍时,患者的身体会出现各种问题。检查肾功能指标不仅可以诊断肾脏疾病的存在和程度,还可以评估临床治疗效果和预后,决定下次治疗使用的药物剂量,选择透析和手术。那么肾功能的各项检查项目都显示了什么信息呢?
1.血尿素氮。在正常条件下,双乙酰肟比色法的参考值为1.8 ~ 6.8摩尔/升,脲酶-钠比色法的参考值为3.2 ~ 6.1摩尔/升。如果这个指标升高,可能是各种原因引起的急慢性肾炎、重度肾盂肾炎、急慢性肾功能不全,以及心力衰竭、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2.血尿素。正常情况下其参考值为3.2 ~ 7.0mol/L。临床意义同血尿素氮。
3.血清肌酐。正常情况下,成年男性为79.6~132.6μmol/L,成年女性为70.7~106.1μmol/L,儿童为26.5~62.0μmol/L,全血为88.4~159.1μmol/L。如果指数增加,可能是肾衰竭、尿毒症、心力衰竭、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐治疗等症状。如果指数下降,可能是进行性肌萎缩,白血病,贫血等等。
4.血尿酸。正常情况下,成年雄性为149~417μmol/L,雌性为89 ~ 357μmol/L;60岁以上,男性250~476μmol,女性190 ~ 434 μ mol/l,指数升高可能是痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾功能衰竭、肝功能衰竭、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动、餐后高脂所致。
5.尿肌酐(Cr)。正常情况下,婴儿为88 ~ 176μmmol·kg-1/d,儿童为44 ~ 352μmol·kg-1/d,成人为7 ~ 8 mmol/d,指数升高可能是饥饿、发热、急慢性消耗所致,也可能是剧烈运动所致。指数下降可能导致肾衰竭、肌萎缩、贫血、白血病等。
6.尿蛋白。正常情况下的定量分析7。选择性蛋白尿指数(SPI)。正常情况:SPI0.2表示选择性差。当尿液中排出的大分子IgG量少时,表明选择性好。相反,意味着选择性差。
8.β2-微球蛋白清除试验。正常条件:23~62μl/min。指数增加表明肾小管损伤。
9.尿素清除率。正常情况下,标准清除值为0.7 ~ 1.1ml s-1/1.73 m2(0.39 ~ 0.63ml s-1/m2),最大清除值为1.0 ~ 1.6ml s-1/1.73 m2(0.58 ~ 0.91ml s-1/m2)。
10、菊粉清除率。正常情况:一般情况下(成人),2~2.3ml/s20~29岁。指数升高是指心输出量增加的各种情况(如高热、甲亢、妊娠)、烧伤、一氧化碳中毒、高蛋白饮食、早期糖尿病肾病。指数下降,可能是休克、出血、失水、充血性心力衰竭、晚期高血压、急慢性肾功能衰竭、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾淀粉样变、急性肾小管病、输尿管梗阻、多发性骨髓瘤、肾上腺皮质功能障碍、肝豆状核变性、维生素D抵抗性佝偻病、慢性阻塞性肺病、肝衰竭等。
11、血肌酐清除率。正常情况下,成人血浆为0.80 ~ 1.20ml·s-1/m2,男性尿液为0.45 ~ 1.32ml·s-1/m2,女性为0.85 ~ 1.29ml·s-1/m2。
12、尿素氮/肌酐比值(BUN)。正常情况:12:1~20:1。指数增加表明可能是肾灌注减少(失水、低血容量性休克、充血性心力衰竭等)。),尿路梗阻,高蛋白膳食,高分解代谢,肾小球疾病,应用糖皮质激素等。指数下降可能是急性肾小管坏死。
13.酚红(酚磺酰胺)排泄试验(PSP)。正常情况:15分钟0.25 ~ 0.51 (0.53),30分钟0.13 ~ 0.24 (0.17),60分钟0.09 ~ 0.17 (0.12),120分钟0.03 ~ 0.10 (0.06),120分钟总量为0.63 ~ 0.84当肾小管功能受损0.50 (50%)时,PSP排泄率开始下降。减少:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、范可尼综合征、心力衰竭、休克、重度水肿、妊娠晚期、尿路梗阻、膀胱排尿困难等。
14、浓缩试验。正常情况:成人禁饮12h内每次尿量20~25ml,尿相对密度速增至1.026~1.030~1.035儿童至少有一次尿相对密度在1.018以上。临床意义表现为夜尿量增加、尿相对密度下降,相对密度差