儿童性早熟有哪些表现?性早熟对孩子有害吗?儿童性早熟会影响身高发育吗?如何预防儿童性早熟?今天和大家分享一下关于儿童性早熟的检查和治疗的知识。
需要警惕的情况
8岁前的女生和9岁前的男生都有第二性征,称为性早熟。它的特点是什么?↓
日常生活中,家长可以根据上图密切关注孩子的发育情况,及时带孩子到医院的内分泌科和生长发育科进行评估。
儿童身体性发育较早,骨骼成熟度也会相应增加。比如骨龄提前,骨骺会提前闭合,影响孩子成年身高。
除了影响孩子身高的伤害外,还会给孩子造成很多心理上的困扰,比如嘲笑、自卑等。,甚至从小就对异性产生了不必要的好奇心。
值得注意的是,性早熟与环境、饮食等疾病有关,这是我们最不愿意看到的。
诊断是如何做出的
你需要做什么检查
性早熟的原因很多,医生需要逐一安排检查对症治疗。
同时,为了详细了解孩子的情况,耐心与家长沟通,医生的会诊时间一般在30分钟左右。
●身体检查和观察身体器官特征
除了询问孩子的日常生活之外,他们还例行测量身高体重,看看生长曲线是否在同龄人的范围内,并了解孩子身体器官的特征。
医生咨询涉及的情况和细节很多。这里,西溪就不一一解释了。下面是一张简单的图片↓
●医学测试
血浆卵泡刺激素和黄体生成素的测定
对于特发性性早熟儿童,血浆FSH、LH的基础值可能高于正常,往往难以判断。需要GnRH刺激试验,也叫促黄体生成素释放激素刺激试验。
骨龄测定
性早熟一个明显的副作用就是骨龄提前,骨骺线提前闭合,孩子身高降低空。
b超检查
选择盆腔b超检查女孩卵巢和子宫的发育情况;男生注意睾丸,肾上腺皮质等部位。
电脑断层扫描或核磁共振检查
调查中枢神经系统、肾上腺或脑垂体等疾病只是调查,不要惊慌
其他检查
根据儿童的临床表现,可选择其他检查。如怀疑甲状腺功能减退,性腺肿瘤内睾酮、雌二醇浓度升高,先天性肾上腺增生患儿血17-羟孕酮、尿17-酮类固醇明显升高,可测定T3、T4、TSH。
如何看待
根据发病机制和临床表现,性早熟可分为真性性早熟和假性性早熟两大类。临床上真性早熟比假性早熟多。
治疗方面,根据性早熟的病因确定,儿童的心理干预不容忽视。下面我们将详细介绍“医教一体化、多学科康复诊疗模式”,即中西医结合和必要的心理咨询。
●药物治疗① GnRHA GnRHA是一种促性腺激素释放激素类似物,可通过下调减少垂体促性腺激素的分泌,使激素恢复到青春期前水平。
孩子的性发育、身高增长、骨龄成熟都是可控的。早期治疗可以提高他们成年后的最终身高。
②促性腺激素的作用机制是利用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素的分泌,如甲羟孕酮(又称醋酸甲羟孕酮)和环丙孕酮。
专家建议孕激素类药物的使用要谨慎,用药要有医生指导。③生长激素部分性早熟儿童伴有一定程度的生长激素缺乏,可用生长激素治疗。
●病因治疗
如果性早熟是卵巢或肾上腺肿瘤引起的,必须进行手术或化疗、放疗;
如果是甲减引起的性早熟,服用甲状腺制剂纠正甲状腺功能;
如果性早熟是先天性肾上腺增生引起的,可以用皮质醇激素治疗。
同时,对于某些原因,医生会根据孩子的实际情况增加生物仪器治疗的辅助。
●中医治疗
中医认为人体的发育和性腺的成熟主要与肾和肝的功能有关,小儿性早熟的临床证候为“肾阴虚,火旺”。
儿童肾阴不足,不能控制阳气,相火亢盛,天癸郁结初至,导致继发性性特征早期发育,性早熟。
治疗原则为“滋肾阴泻火”,常用白质地黄丸或大阴补丸等汤剂药物加减。其他治疗方法包括针灸、按摩和药浴。