糖耐量试验 糖耐量试验

说起糖耐量试验，很多准妈妈都不熟悉。事实上，这项检查是孕期检查妊娠期糖尿病的必要检查。那么准妈妈什么时候做糖耐量试验呢？做糖耐量实验应该注意什么？糖耐量异常怎么办？

什么是葡萄糖耐量试验

如果准妈妈在糖筛查试验后是高危人群，医生会要求她做糖耐量试验，这是一种确认孕妇是否患有妊娠期糖尿病的方法。

它有两种方法:静脉注射和口服。静脉注射的方法主要是针对一些胃肠功能紊乱或胃切除的人群；口服是最常见的方式，大多数人都会用这种方法来调查。

妊娠期糖尿病的诊断

妊娠期糖尿病是指在生孩子前血糖正常，但只有在怀孕后血糖才出现异常。如果之前的糖筛查结果为阳性，那么糖耐量试验可以确认准妈妈是否患有妊娠期糖尿病。对准妈妈和宝宝来说，尽早做糖耐量试验，检查妊娠期糖尿病，及早治疗，是非常有益的。

糖耐量筛查的高危人群

1.老年妇女。

2.糖尿病准妈妈。

3.以前生过巨大婴儿的女性。

4.高血压或超重的人。

5.怀孕前患有糖尿病的女性。

6.父母兄弟因糖尿病而注射胰岛素的女性。

医院会建议女性在怀孕后24-28周进行75g糖尿病检测，监测腹部血糖水平和糖水1小时2小时。注意，如果三项中有一项异常，可以判断为妊娠期糖尿病。空腹部、服用糖后2小时和服用糖后2小时的血糖分别为5.3 mmol/L、10.0mol/L和6.7mol/L。

口服葡萄糖耐量试验

1.目的:确定孕妇是否患有妊娠期糖尿病。

2.准备:考试前三天正常饮食，考试前一天晚上7点以后绝对不要喝水、吃东西。

3.方法:共采血4次，腹部采血1次。

4.步骤:

保养空腹部，配合医护人员，从静脉抽取2ml血液，然后立即送去检查。

葡萄糖75g。

三五分钟后喝完，时间要从第一口开始算。饮酒后半小时、一小时、两小时、三小时抽取静脉血2 ml，立即送检。

5.注意事项:本次检查期间，准妈妈可以自带零食，测试结束后可以补充一些体力。

静脉葡萄糖耐量试验

1.适用人群

患有胃肠疾病和胃手术的人。

2.检测方法

使用25%或50%葡萄糖注射液，按0.5g/kg体重指标，2-4分钟内结束静脉注射。从注射开始每30分钟抽血2-3小时。

3.预防措施

作为正常人，血糖会在2小时内降至正常范围，所以如果2小时内血糖还没有降至正常范围，就说明有糖耐量受损，所以要引起重视。

糖耐量实验室为了能够明确诊断是否有妊娠期糖尿病。

75g葡萄糖耐量正常值如下:

参考项目

正常值范围

异常危险

空腹部血糖

≤5.1摩尔/升

如果三个值中的任何一个达到或超过临界值，就可以诊断为妊娠期糖尿病。

1小时血糖

≤10.0摩尔/升

两小时血糖

≤8.5摩尔/升

1.葡萄糖耐量试验前的注意事项

测试前3天正常进食

为了确保诊断是正确的，你不应该在接受测试之前故意减少你的食物摄入量。前72小时应照常进食，碳水化合物摄入量不应少于150克。

情绪稳定，避免剧烈运动

为了保证结果的准确性，准妈妈在实验前不要运动太多，要像平时一样运动，尽量让情绪平静下来。不应有紧张、激动等情绪状态，会使血糖升高。

测试前一定要空腹部

测试前禁食8-14小时。如果测试是在上午9: 00进行，前天晚上11: 00以后不能吃任何食物，但不能喝饮料、咖啡或茶，以保证能够真实反映空的腹部血糖水平。

2.葡萄糖耐量试验中的注意事项

考试期间不能吃东西

准妈妈在实验过程中不能吃任何东西，也不能抽烟，但可以走一会儿。实验过程中，准妈妈要放松自己，不要紧张，不要无聊，耐心配合医生检查。

*特殊情况

准妈妈如果在检查时出现恶心、面色苍白、晕厥等情况，应停止检查。如果在吃糖后仅仅三四个小时，就可能引起反应性低血糖。在这个时候，需要测量血糖和如何吃东西。

3.糖耐量试验后的注意事项

在实验中，每个参考值的统计是在对大量样本进行统计后得到的。由于技术问题和个体差异，糖筛的检测结果也会有误差。

本实验的主要对策是调整和控制饮食。如果血糖已经通过控制饮食控制到了理想水平，就没有必要使用药物了。另外，可以增加活动量，帮助身体稳定血糖，比如每天散步半小时，但避免剧烈运动。

1.糖耐量低减

这种现象不一定意味着糖尿病，它是从正常人到糖尿病的中间阶段，所有二型糖尿病病患者都要经历这个阶段。然而，糖耐量异常的准妈妈应该提高警惕，因为她们比普通人更容易患糖尿病。

调整你的饮食。合理分配一日三餐，多吃绿色蔬菜，控制糖脂类食物的摄入。

增加活动量。在避免剧烈运动的同时，可以每天抽出一定的时间进行散步、骑自行车等运动，避免久坐。

药物治疗。配合医生指导药物治疗。

2.糖耐量低减

如果是糖耐量受损，不要慌，不是糖尿病。但说明血糖高于正常，如果不控制，就会变成糖尿病。一旦发生这种情况，孕妇必须控制饮食，多运动，保持血糖水平在正常水平，否则可能需要药物的帮助。

如果空腹部血糖和餐后血糖仍分别高于5.55mol/L和8.33mol/L，则需要进行胰岛素治疗。此时需要住院，配合产科和内科治疗。不要吃口服降糖药，因为口服药物会通过胎盘，对胎儿有不良影响。

3.高葡萄糖耐量

如果糖耐量偏高，主要靠饮食治疗。加强饮食控制，科学吸收营养，不仅可以稳定血糖，而且对胎儿极为有利。当然，控制饮食并不意味着准妈妈要少吃减肥。主要是根据他们的体型做出适合他们的营养餐。每天少吃多餐，做到三大餐三小餐。每天保证1公斤左右的新鲜蔬菜，少吃含糖量高的水果，多运动。

饮食疗法

注意清淡饮食，少吃盐，这样可以稳定血压，避免水肿。想要改善宝宝的骨骼质量，就要多吃含钙的食物，比如虾皮、黄豆、鸡肉、牛奶等等。要避免出现头晕、贫血、头晕、乏力等症状，可以多吃猪肝、牛肉、鸭血、青菜等。来增强你的抵抗力。每天补充维生素、钙、铁，热量150KJ/Kg，其中碳水化合物40%-50%，蛋白质12%-20%，脂肪30%-35%。还需要摄入适当的叶酸和纤维素，保证每天20克左右。

药物治疗

如果你控制饮食，将血糖控制在理想水平，就可以停止使用药物。如果没有达到正常水平，就要使用胰岛素等药物。

运动疗法

避免剧烈运动，但每天步行半小时左右。在运动过程中，胰岛素更加敏感，使葡萄糖能够被身体最大限度地利用，从而降低血糖。