其实葡萄胎是一种异常受精后不能正常发育成胚胎的疾病。妊娠后胎盘滋养层异常增生后形成,有葡萄状水泡。葡萄胎到底是什么,它的症状是什么,对于葡萄胎的防治非常重要。
什么是痣
其实葡萄胎是一种异常受精后不能正常发育成胚胎的疾病。以胎盘滋养层异常增生,间质水肿,终绒毛转化为大小不等的水泡,互相连接,形状像葡萄而得名。又称“水泡状胎块”,在国内很常见。
葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎居多。一般发生在生长期的任何年龄,多见于绝经前20-30岁和40岁两个年龄段。40岁以上20岁以下是完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。葡萄胎被认为是滋养细胞发育不良,其病理特征和生物学行为与其他肿瘤不同。
同时,葡萄胎又分为恶性和良性。一旦确诊为葡萄胎,就应该刮宫。如果子宫小,内容物比较少,可以刮干净一次;如果内容物多,水泡无数,会转移,一次刮下来很难,那就要刮两次。主要原因是长期清洗子宫内容物不仅会增加出血量,还会引起并发症,对患者不利。
与部分性葡萄胎相比,部分性葡萄胎恶变的可能性较小。一般葡萄胎局限于宫腔,称为良性葡萄胎。部分葡萄胎侵犯子宫肌层,甚至有远处转移,称为恶性行为的侵袭性葡萄胎。葡萄胎有以下两种情况需要化疗:一种是高危因素(如恶变),另一种是清朝以后随访有困难的(如生活在山区,交通不便)化疗。特别是清朝以后定期去医院复查很重要。如有恶性行为,应及时给予化疗。并且在1 ~ 2年内,要做好避孕措施。
葡萄胎的症状
葡萄胎的症状其实非常明显,但是孕妇很容易将其与其他症状混淆,所以在这里,边肖一定会总结葡萄胎的症状以引起注意。
1.闭经。由于葡萄胎发生在孕卵的滋养层,闭经通常持续2 ~ 3个月或更长时间。
2.阴道出血是一种严重的症状,是葡萄胎自然流产的表现。出血最早发生在怀孕6周左右,最晚发生在怀孕12周。间歇性少量出血,但可能有反复大出血,如仔细检查,有时可在出血处发现水泡。阴道出血明显来源于子宫,除阴道外,还有一部分积聚在子宫内。也可能在子宫内完全蓄积一段时间,从而延长闭经时间。
3.子宫迅速增大。大多数患者的子宫大于相应绝经月份的妊娠子宫,不少孕产妇因触及下腹肿块(子宫膨出或黄素囊肿)而就诊,但也有少数子宫和绝经月份与绝经月份一致甚至小于绝经月份。可能有两种情况:(1)绒毛状水疱退化为萎缩,停止发育,形成漏诊葡萄胎;(2)部分水疱已排出,使子宫体缩小,导致葡萄胎不完全流产。
4.腹痛。子宫快速增大或子宫出血(刺激子宫收缩)引起的疼痛可能较轻或较重。
5.怀孕中毒症状。约有一半的患者可能在绝经后出现严重呕吐,后期可能出现高血压、水肿、蛋白尿。
6.没有胎儿。目前b超可以帮助医生更早诊断葡萄胎。闭经8周前后,b超监测未发现胎囊、心脏或胎儿。孕周甚至第18周还是感觉不到胎动,听不到胎心。b超显示雪样图像,无胎儿图像。
7.卵巢黄体囊肿。部分患者常出现卵巢黄素化囊肿,双合针可发现,b超更易发现。
8.咯血。有些病人可能会咯血或痰充血。医生应该主动询问是否有这种症状。
9.贫血和感染。反复出血而不及时治疗,必然导致贫血及相关症状,有的人甚至可能死于出血。反复出血容易导致感染,如阴道手术不干净或出血时性交,更容易引起感染。感染可局限于子宫和附件,可导致败血症。
葡萄胎是怎么形成的
那么,这个痣是怎么形成的呢?作为受精卵,为什么不能正常发育成胚胎,却形成这样的葡萄胎?这也是很多孕妇感到迷茫的地方。
其实葡萄胎的真正病因是未知的。病例对照研究发现,葡萄胎的发生与营养状况、社会经济和年龄有关。年龄是病因学中一个重要的相关因素。葡萄胎的发病率是年轻女性的10倍。小于+岁也是完全性葡萄胎的高危因素。这两个年龄段的女性都容易出现受精缺陷。部分葡萄胎与孕妇年龄无关。
1.完全性葡萄胎:累及所有胎盘绒毛,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡;即使只有一个精子进入卵子,也可能出现问题。如果母亲的卵子是“空卵子”,会造成染色体异常,因为只有父亲的染色体在不断分裂,也会造成滋养层增生,但没有胎儿。同样,如果两个精子同时进入空卵子,也会出现这种情况。这种情况称为完全性葡萄胎。
完全性葡萄胎可能与地理、民族、营养、社会经济因素和胎龄有关。
(1)饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪的人,葡萄胎的发病率明显增加。
(2)年龄是另一个高危因素。35岁以上和40岁以上妇女妊娠时葡萄胎的发病率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍。相反,20岁以下女性葡萄胎的发病率也显著增加。
(3)既往妊娠有葡萄胎史也是高危因素。第二次葡萄胎的发生率分别为1%和15% ~ 20%。
2.部分性葡萄胎:有一例葡萄胎,因为两个精子同时进入卵子,不能发育成正常的胎儿,但滋养层细胞不断生长。这样,最初的胎儿和生长过度的滋养层细胞同时存在于子宫内,只有部分胎盘绒毛发生囊状变性,宫腔内仍有活的或死亡的胚胎。在自然流产中,40%的患者有囊泡变性,但未诊断为葡萄胎。
部分葡萄胎可能与口服避孕药的使用和月经失调有关。但和年龄和饮食无关。无论是完全性还是部分性葡萄胎,多余的父系遗传物质是导致滋养细胞增生的主要原因。少数部分葡萄胎的核型为四倍体,但其形成机制尚不清楚。
葡萄胎化疗有副作用吗
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞,抑制肿瘤细胞生长繁殖,促进肿瘤细胞分化的一种治疗方法。这是一种对原发性、转移性和亚临床转移性病变具有治疗效果的系统性治疗。但是,化疗既能杀死肿瘤细胞,也能杀死正常细胞和免疫细胞。
也就是说,在化疗过程中,由于药物杀死肿瘤细胞,不可避免的会损伤正常细胞,因此患者容易产生相应的毒副作用,如免疫功能下降、白细胞减少、消化性溃疡、脱发等。
因此,建议治疗葡萄胎的女性术后一定要注意卫生,及时更换内衣和内裤,防止细菌入侵。另外,要禁止一段时间在同一房间,以免刺激伤口等。,而对于葡萄胎手术后的饮食,主要有以下几点:
葡萄胎术后饮食中应补充高蛋白食物,如牛奶、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、红豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等。也有助于提高白细胞。比如食欲不振,消化不良的情况下,可以加入山楂、白扁豆、萝卜、香菇、陈皮等开胃菜。积极配合治疗。
葡萄胎治疗中的注意事项
10% ~ 20%的葡萄胎患者可能会变成恶性,因此应定期随访患者。特别是跟踪尿液或血液中绒毛膜促性腺激素的变化,可以早期发现恶性倾向,对疾病的预后尤为重要。
子宫切除术后应每周检查一次尿液,直至尿液妊娠试验阴性,每月一次,半年后每三个月检查一次,至少随访2年。随访期间要坚持避孕,观察自己的症状。如有不规则阴道出血咯血,应及时就医。)按照医嘱继续使用消炎止血药物。避孕一个月内禁止同房或洗澡。
葡萄胎术后应鼓励正常性生活,同时谨慎避孕,坚持避孕2年,避免妊娠与恶变的区分困难。避孕方法应该是避孕套和阴道隔。劳动中应避免重体力劳动,并能进行适当的活动。出院后,患者可以根据自己的体质进行一些体育活动,如散步、慢跑、打一种中国传统太极拳(太极拳)等。,尽可能的做一些家务,这样才不会觉得累,保证充足的睡眠。保持良好的心情和心情,提高抗病能力。