输卵管不孕是怎么回事?什么是不孕不育?如果想生个好宝宝,21世纪的女性不仅需要去大厅、去厨房、白天运动、晚上摇床,还需要自带“卵巢、阴道、子宫、输卵管”四块。
什么是不孕不育?
至少12个月没有规律性生活而没有避孕的女性,没有怀孕,称为不孕。不孕症分为原发性和继发性两类。以前从未有过妊娠史的,未采取避孕措施从未怀孕的,为原发性不孕;有妊娠史且未避孕12个月未怀孕者称为继发性不孕。
不孕不育是为什么?
女性不孕的原因复杂多样,其中输卵管性不孕是临床上最常见的。今天我们就来谈谈输卵管性不孕,输卵管性不孕在不孕症病因中占有重要地位。
首先,输卵管的任仲有很长的路要走
输卵管是一对细长弯曲的肌肉导管,是卵子和精子的连接处,也是输送受精卵的通道。
具体而言,输卵管在孕育新生命时主要承担以下责任:
1.输卵管伞位于输卵管最外侧,开口在腹腔内,管口处有许多指状突起,具有“捡卵”功能。
2.卵子从卵巢排出,被输卵管伞拾起,进入输卵管,在那里停留,等待与精子相遇。
3.精子和卵子在输卵管内结合成受精卵,受精卵在输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛的帮助下向宫腔移动。
二、输卵管内外故障
根据多项临床研究结果,输卵管不孕的主要原因是输卵管伞端因输卵管阻塞、盆腔粘连而不能正常取卵。
1.内部担心:输卵管阻塞
输卵管阻塞的原因包括输卵管炎症、输卵管结核和子宫内膜异位症,其中炎症性输卵管阻塞最为常见。
(1)急性输卵管炎、输卵管溢脓
输卵管非特异性炎症是输卵管阻塞的主要原因。炎症通过子宫内膜向上扩散,首先引起输卵管粘膜肿胀,间质水肿充血,大量中性粒细胞浸润。严重者输卵管上皮变性或成片脱落,引起输卵管粘膜粘连,导致输卵管管腔和伞端闭锁。如果腔内积脓,就会形成输卵管溢脓。
②子宫内膜异位症
输卵管子宫内膜异位症(简称子宫内膜异位症)是指输卵管壁组织(包括浆膜、肌层和粘膜)上的子宫内膜异位症,是盆腔子宫内膜异位症的一部分。脱落的子宫内膜种植在输卵管近端,造成输卵管粘连阻塞。
③输卵管结核
输卵管结核是输卵管阻塞的主要原因之一。占女性生殖器结核的90%-100%,即几乎所有生殖器结核都累及输卵管,且多为双侧。输卵管增厚肥大,伞端外翻如烟,斗嘴是输卵管结核的独特表现。由于输卵管粘膜的破坏和粘连,管腔常被堵塞;有时管腔保持通畅,但纤毛被破坏,输卵管僵硬,蠕动受限,运输功能丧失,导致不孕。
④输卵管肿瘤
输卵管肿瘤临床少见,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,组织学类型多。原发性输卵管癌是一种罕见的女性生殖道恶性肿瘤,多为单侧,发生于输卵管壶腹。重点从黏膜开始,50%的患者有不孕史。
⑤输卵管腔纤维闭塞
输卵管管腔纤维阻塞是指输卵管各层纤维组织增生,管腔内充满增生性纤维组织,导致输卵管阻塞。
6其他
其他可能导致输卵管阻塞的因素有:先天性输卵管发育不良,如输卵管节段性闭锁、峡部缺损等;输卵管周围的疾病,或者输卵管及其系膜过长,引起脱垂,导致输卵管和卵巢一起扭曲、变形、阻塞;输卵管粘膜息肉是一种病因不明的良性病变,常发生在输卵管间质部或峡部,有时会导致输卵管阻塞。
一般来说,输卵管堵塞是什么概念?这就像在精子和卵细胞相遇的小森林里筑起一道墙。这样的爱情能结晶的概率很小。
2.外侵:盆腔粘连
盆腔粘连的形成是盆腔腹膜对损伤的过度生理反应,与腹膜内纤维蛋白沉积和纤溶失衡有关。盆腔粘连导致盆腔结构改变,干扰输卵管取卵和受精卵运输,是导致不孕的重要因素。
①骨盆手术
手术引起的输卵管损伤各种盆腔手术,容易引起术后粘连的有:卵巢、子宫内膜异位症、输卵管手术、子宫切除术、盆腔粘连分解。粘连是腹膜对损伤的过度生理反应,纤溶酶原激活物及其抑制剂之间的平衡在粘连形成中起关键作用。
②其他盆腔炎也可能引起输卵管与周围组织粘连,导致输卵管不通畅。严重者可出现输卵管伞端粘连、闭锁,导致不孕。
换句话说,输卵管伞端粘连是什么概念?它就像一个锁在家里的鸡蛋,精子哭着嗓子都打不开门。这种爱是结晶的,连一个媚眼都难以抛掉。
输卵管不通畅的时候,精子需要爬上输卵管里的山和山才能看到卵子,大部分都会心慌,为爱而死。
第三,怀孕期间准备这些症状要警惕!
1.盆腔炎通常有以下症状
下腹疼痛,阴道分泌物增多。腹痛持续,活动或性交后加重。如果病情严重,可能会出现发热甚至高烧、寒战、头痛、食欲不振等症状。
2.子宫内膜异位
由于子宫内膜植入部位不同,可能会出现下腹痛、痛经、性不适、月经异常,有时还会出现消化系统和泌尿系统症状。
3.输卵管肿瘤
阴道异常出血,阴道分泌物,腹痛,盆腔包块。
4.生殖系统结核
月经失调,下腹痛,如果肺结核处于活动期,可能会出现发热、盗汗、乏力、体重减轻等肺结核的一般症状。
不孕不育怎么办?
1.药物治疗和物理治疗
急性盆腔炎可以用敏感抗生素治疗。但由于输卵管性不孕患者多为慢性盆腔炎,使用抗生素没有意义。物理疗法对慢性输卵管炎和盆腔炎的治疗有辅助作用。但疗效不一样,疗程长,容易让患者错过最佳生育年龄。
2.外科疗法
1.输卵管整形手术:包括输卵管伞造口、输卵管伞成形术、输卵管吻合术、盆腔粘连分离术等。;
2.宫腔镜下输卵管插管通液术;
3.辅助生殖技术治疗:
辅助生殖技术是指通过体外对配子和胚胎进行显微操作,帮助不孕夫妇受孕的一套方法,包括人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生物。
IVF-ET俗称“IVF”,主要适应症包括输卵管性不孕、不明原因不孕、子宫内膜异位症、排卵障碍、卵巢功能障碍、男性不育等不孕因素,应首选IVF-ET治疗。
输卵管性不孕的治疗需要制定个体化的方案。如果在这方面有困扰,一定要去正规的生殖中心找正规的医生进行正规的治疗,这样才能尽快提起宝宝!