麦粒肿是眼睛局部炎症所引起的一种疾病。当小儿眼睛出现红、肿、痛时,最常见的原因有以下几种:
睑缘炎。睑缘潮红且痒,睫毛根部有黄色痂皮,睫毛易脱落。营养不良小儿常易引起葡萄球菌感染。眼睑缘可见脓疤等炎症,甚至有出血性小溃疡,愈合后有疤痕收缩、秃睫或睫毛乱生。重者可引起睑缘肥厚变形而致睑缘外翻,农村贫困地区小儿多见。
眼睑脓疮病。一般亦为葡萄球菌感染眼睑而引起。眼睑红肿且痛,可见数个小脓肿,甚至引起周围炎症而致眼睑蜂窝组织炎。小儿可出现高热、疼痛、哭吵不安等。严重者可发生脓毒败血症。
麦粒肿。也叫腺睑炎,眼睑睑板腺包括眼睑腺体和睫毛毛囊皮脂腺,还有睫毛汗腺。当这些腺体受葡萄球菌感染时,可见眼睑皮肤有局限性红肿。年长儿自觉有胀痛,扪之有压痛,并可引起邻近球结膜水肿。几天后局限性红肿处变成脓肿,皮肤呈现黄色脓头,脓肿破溃,脓流出后疼痛立即缓解,红肿亦逐渐消退。严重病例可引起眼睑蜂窝组织炎,并有发热和耳前淋巴结肿大。有的小儿哭吵不安或纳呆。
睑板腺结石。主要是睑板腺排泄管阻塞,分泌物积存时间较长,钙化形成硬块,在眼结膜下有黄白色点状沉着物,又称结膜结石。结石突起碰到球结膜面时,则患儿有异物感,常用手去擦眼睛。
霰粒肿。因睑板腺发生阻塞,跟睑皮下有肿块隆起,可扪到针帽或绿豆大小的圆形块物,闭目时更明显。常见于上眼睑,睑结膜部位有局限性充血,患儿常无明显自觉症状,有时仅有异物感,若有继发细菌感染,则可发热、疼痛等,继而穿破,形成肉芽肿样突起。