硬下疳:表现为外阴及生殖器皮肤黏膜出现单个或多个圆形溃疡,是梅毒初起的皮肤黏膜损害的表现。梅毒螺旋体侵人人体后经过2-4周的潜伏期,就会在入侵部位发生病变。初起发生红色丘疹、硬结或浸润性红斑,以后表面发生轻度糜烂或形成潜在性溃疡,溃疡边缘整齐而隆起,表面较清洁,无脓性分泌物,覆有浆液性或较薄的纤维性膜。触之无压痛,基底部变硬如软骨样,故名“硬下疳”,同时伴有周围淋巴结肿大,这就是一期梅毒皮损的特征。
二期梅毒皮疹特点:多为多发对称性皮疹,形态多样,表现为玫瑰疹、斑丘疹、多形性红斑、脓疱性梅毒疹、掌趾梅毒疹等皮疹特点,因此临床上医生常常把梅毒疹误认为是其他皮肤病。二期梅毒皮疹的主要特点表现在以下几点:①一般在硬下疳出现后的4—8周发生;②皮疹分布广泛,遍及颜面、躯干、四肢及手足;③皮疹不痒而多形,常见有斑疹型、丘疹型、苔藓型及脓疱型等;④手掌、足心的皮疹。特点是对称性圆形红斑或暗红斑,表面有脱屑;⑤皮疹破坏性很小,愈后几乎不遗留瘢痕,偶可见皮肤色素减退或沉着;⑥全身性淋巴结肿大,尤以颈部、下颌、腋窝及腹股沟明显,质软,但无压痛;⑦梅毒血清反应阳性率几乎100%;⑧不经治疗皮疹可以消退。