健康的新生儿在出生后24小时内应排出黏稠无臭味的胎粪.2~3天内经哺乳逐渐转变为黄色质软带酸臭味的婴儿粪便。如果婴儿出生后10小时不排胎粪,即应引起注意;若24小时无粪便排出则应认真检查原因;若两天无粪便排出,称新生儿大便不通;若新生儿出生后即大便干燥,称新生儿便秘症。
1.新生儿大便不通有以下几种原因:
①先天性单纯性肛门闭锁或直肠闭锁。该病症是由于胎儿发育过程形成的先天性畸形者,在肛门口覆盖一层透明薄膜。
②先天性小肠闭锁及小肠狭窄。该病患儿的症状表现为哭闹不宁、呕吐及不排胎粪;同时腹胀、腹壁出现肠形和肠蠕动波,并出现脱水及休克危象。属于急危症,一经诊断应立即施行外科手术治疗。
2.新生儿便秘症有以下几种原因:
①先天性肛门闭锁或直肠闭锁伴发直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘,直肠会阴痿等先天性畸形者,如果其痿口狭小,易造成新生儿患慢性便秘症。
②先天性肥厚性幽门狭窄症。其症状表现为持续性喷射状呕吐、顽固性便秘症、腹部可见胃蠕动波、体重锐减、而容憔悴、皮肤枯干、皮下脂肪消失、皮肤无弹性等。病情进展极为严重,一经诊断应尽早施行手术。
③先天性巨结肠症。
④呆小病。即新生儿甲状腺功能减退症,出生后即发生便秘症。患儿表现为体温偏低,少活动,少哭笑,反应迟钝,呆滞,昏沉欲睡,食欲不振,经常性便秘等。