妊娠期脂肪肝是一种以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭、肝性脑病为特征的疾病，发病率不高，约1/13万孕妇患有该病。孕期脂肪肝不能掉以轻心，因为一旦孕期脂肪肝变成急性脂肪肝，会导致孕妇和胎儿死亡。据统计，妊娠期急性脂肪肝的发病率和死亡率分别为33.3%和66.7%，预后较差。初产妇和双胞胎是最常见的妊娠，再次妊娠时几乎没有复发的趋势。如果发生疾病，只能终止妊娠。有什么办法可以让怀孕的妈妈安心保护宝宝，让宝宝安静的做个美男子？
什么是孕期脂肪肝
妊娠期脂肪肝是一种以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭、肝性脑病为特征的疾病，发病率不高，约1/13万孕妇患有该病。AFLP是妊娠期脂肪肝的英文缩写，常发生在妊娠末期。虽然发病率不高，但一旦发病，会对太保和孕妈妈构成致命威胁。妊娠晚期一直呕吐，全身无力，应该是孕期脂肪肝的前兆。这种情况一定不能马虎，要及时住院，因为现在是妊娠晚期，病情比较复杂。
妊娠期脂肪肝可能与体内激素水平和变化有关。怀孕期间很少运动。很多时候是大鱼大肉，容易导致脂肪堆积。当脂肪酸进入肝脏，情况就不好了。因为脂肪沉积到一定程度，怀孕期间极有可能引起脂肪肝。当然，这只是一种推测，因为AFLP的起因目前还没有搞清楚。
妊娠期脂肪肝的治疗
1.食物。给予低脂、低蛋白、高碳水化合物饮食，保证足够的热量，静脉滴注葡萄糖纠正低血糖。
2.换血。换血或血浆置换治疗可以清除血液中的刺激因子，补充体内缺乏的凝血因子，减少血小板聚集，促进血管内皮修复。
3.输血。根据情况给予红细胞、血小板、人血清白蛋白和新鲜血液。
4.保护肝脏。供应维生素C、支链氨基酸(六碳烯酸)、三磷酸腺苷、辅酶a等。
5.注射肾上腺皮质激素。肾小管上皮细胞短期保护应使用氢化可的松200 ~ 300mg/天。
6.终止妊娠。一旦确诊AFLP，应尽快终止妊娠。
7.肝脏穿刺。肝脏穿刺应尽早进行，以确认诊断。器官衰竭后有出血倾向时做肝穿刺很危险，不宜做。
妊娠期脂肪肝的病因
AFLP的病因和发病机制尚不清楚。目前大多数人认为怀孕后体内性激素的变化与这种疾病直接相关。孕妇体内雌激素、生长激素、儿茶酚胺水平的升高，加上妊娠末期孕妇的应激，增加了脂肪的动员，增加了脂肪酸进入肝脏，增加了肝脏中甘油三酯的合成，减少了糖原储备，这些都有利于脂肪在肝细胞中的沉积。
而且在妊娠晚期存在不同程度的蛋白质代谢紊乱，部分氨基酸缺乏，脂蛋白缺乏，可能促进肝细胞脂肪变性和脂肪沉积。在肝肾综合征的情况下，肾小管细胞也会出现脂肪变性，提示肝外器官也可能出现类似肝细胞损伤的病理改变。因为近一半患有AFLP的孕妇有先兆子痫或子痫症状，所以有人认为AFLP是先兆子痫的特殊表现。
妊娠期脂肪肝的症状
一般AFLP发生在妊娠第28 ~ 40周，平均36周，尤其是26 ~ 30岁的孕妇。约48%的患者为初产妇，14%为双胞胎，男女比例为3: 1。AFLP有急性发作，主要表现为乏力、厌食、恶心、呕吐、腹痛、出血倾向，孕妇易昏迷。
约90%的孕妇会选择持续性恶心呕吐，右上腹或剑下腹痛明显。发病后几天，随着病情加重，会出现进行性黄疸，黄疸多为梗阻性；有严重出血倾向者，可出现鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜出血、消化道出血、阴道出血，严重者可出现DIC。
少数患者可能会头痛、发烧、腹泻和背痛。体检时，可发现急性疾病、肝脏逐渐减少、腹水和黄疸迅速加深、发烧以及不同程度的意识障碍。在严重的情况下，昏迷甚至死亡会迅速发生。
大多数AFLP孕妇有不同程度的妊娠水肿、蛋白尿和高血压，约50%合并肾功能衰竭。AFLP疾病进展迅速，休克、DIC、败血症、肝衰竭、肾功能衰竭是死亡原因。
妊娠期脂肪肝的预防
1.高蛋白饮食可以保护肝细胞，促进肝细胞的修复和再生。食物包括豆制品如豆腐和腐竹、瘦肉、鱼、虾和脱脂奶。
2.新鲜绿叶蔬菜可以满足孕妇对维生素的需求。但是，含糖量较多的蔬菜和水果不宜食用过多。
3.限盐，每天6克。
4.适当饮水可以促进新陈代谢和代谢废物的排泄。
5.多吃富含甲硫氨基酸的食物，如小米、裸燕麦粉、芝麻、油菜、菠菜、花椰菜、甜菜头、海藻、扇贝、贻贝等。，可以促进体内磷脂的合成，辅助肝细胞中脂肪的转化。
6.预防脂肪肝，要控制热量摄入。超重的孕妇应逐步减肥，使体重降至标准体重范围。
7、限制脂肪和碳水化合物的摄入量，按每天体重每公斤的标准体重可以给脂肪0。5~0。8克，建议选择植物油或含有长链不饱和脂肪酸的食物，如鱼；每天每公斤体重可给予碳水化合物2 ~ 4克，食用糖的摄入量不宜过多。
8.避免辛辣刺激性食物，如洋葱、大蒜、生姜、胡椒、胡椒、咖喱和酒精。
