什么是新生儿脑水肿？新生儿脑水肿其实是一种脑水增多，脑容量增大的脑部疾病。是脑组织对各种致病因素的反应，一般由先天因素、难产窒息、急性感染、食物中毒、药物中毒等引起。
新生儿脑水肿一般导致颅内高压，损害脑组织，常见于颅脑外伤、颅内感染、脑血管病、颅内占位性疾病、癫痫发作等神经系统疾病以及中毒性痢疾、重症肺炎等全身性疾病。
同时，如果是急性感染引起的脑水肿，可在感染后24小时出现脑水肿，表现为发热、畏寒、昏迷、局部病变等。
颅内压增高的儿童往往不能报告头痛，病情发展迅速。呕吐是一种常见的症状，通常伴有呼吸不规律、惊厥、昏迷、瞳孔变化、高血压和脑疝的高发率。
新生儿脑水肿的原因由于不同原因引起的新生儿脑水肿的症状和病情不同，相应的治疗和护理方法也会有所不同。我们应该了解新生儿脑水肿的原因，并对症下药，帮助有效治疗。
脑积水的原因很多，其中常见的原因有以下几种:
1.先天畸形。如中脑导水管狭窄、横膈膜形成或闭锁、脑室孔闭锁畸形、脑血管畸形、脊柱裂、小脑扁桃体疝等。
2.感染。胎儿宫内感染，如各种病毒、原虫、梅毒螺旋体引起的脑膜炎，不能及早控制，增生的纤维组织堵塞脑脊液循环通道，或胎儿颅内炎症也可堵塞脑池、蛛网膜下腔、蛛网膜颗粒粘连。
3.流血。颅内出血引起的纤维化，劳动损伤引起的颅内出血吸收不良等。
4.肿瘤。可阻断脑脊液循环的任何部位，多在第四脑室或脉络丛乳头状瘤附近。
5.其他原因。一些遗传性代谢疾病、围产期和新生儿窒息、严重维生素A缺乏等。
新生儿脑水肿的症状新生儿脑水肿有哪些明显的症状？边肖会给大家讲解一下，让大家能形象地了解新生儿脑水肿的情况，从而找出病因，对症下药。
简单来说，新生儿脑水肿的主要表现为:①呼吸不规律；②昏迷；③惊厥；④瞳孔变化；⑤呕吐；⑥高血压；⑦视神经乳头水肿；⑧前进隆起；⑨头痛等。静脉注射甘露醇(1g/kg)后，4小时内症状明显改善。除了呼吸不规律外，新生儿颅内高压常伴有呼吸缓慢或肌肉紧张松弛。
同时，除了上述简单易见的症状外，还应注意脑损伤等症状，这些症状往往会导致失语、意识不清等严重症状。
1.脑损伤的症状
常见症状为癫痫和瘫痪加重，或水质扩大，影响语言运动中枢，从而引起运动性失语。脑损伤后，如果症状逐渐恶化，则更多考虑脑水肿。弥漫性脑水肿可因不受控制的局限性脑水肿，或开始时的弥漫性脑水肿而继续扩散至全脑。
2.颅内压升高的症状
症状为头痛、呕吐、躁动、嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见眼乳头水肿。早期代偿症状如生命体征变化、脉搏呼吸减慢，高血压如脑水肿、高颅内压可导致脑疝。
3.其他症状
影响额叶、颞叶、丘脑前部的脑水肿可引起精神障碍，严重者出现发热、意识不清、昏迷。颅内压升高也会引起精神症状。有时体温适度升高，脑水肿累及下丘脑，可引起下丘脑受损的症状。
新生儿脑水肿的诊断根据新生儿脑水肿的一些症状，我们可以在日常生活中通过这些指标对婴儿进行明确的诊断，以帮助我们了解和掌握婴儿的情况。
1.主要指标
呼吸不规则或缓慢，小于30次/分钟。
前囟门抬高，或问诊时有张力，或前囟门明显增大，短时间内头围增大。
瞳孔大小不等，光反应慢或消失。
2.次要指标
昏迷或浅昏迷。
痉挛。
肌肉张力的变化。
血压升高，足月儿收缩压> > 12kPa，早产儿收缩压> > 10.7kPa或血压降低< < 6.7kPa，伴有面色苍白、四肢冰冷等休克症状。
有严重感染或围产期窒息或颅脑损伤史。
根据一个主要指标和两个以上的次要指标，我们实际上可以对新生儿脑水肿做出临床诊断。
新生儿脑水肿的治疗事实上，在新生儿脑水肿的治疗中，预防比治疗更重要。主要是预防围产期窒息，提高产科技术，及时处理宫内窘迫，尽早结束分娩。出生后窒息的婴儿应及时复苏，以减少缺氧缺血性脑病。
一般认为，如果经过综合复苏措施，抢救20分钟后自主呼吸仍未恢复或阿普加评分仍低于1分，则说明大脑已遭受严重不可逆损害。
1、一般待遇。
保持安静休息，保证呼吸道畅通和输氧，保持血压、血糖、血电解质在正常范围，及时纠正酸中毒。
2.重症监护。
监测心肺、血压、颅内压和脑电图，密切观察体温、呼吸、意识、眼冲量、瞳孔大小、前囟和早期惊厥。保持血气和酸碱度在正常范围内。当出现心功能不全和休克时，应及时治疗。
3.保持热量并适当限制液体量。
一般在出生后3天内，液体量应限制在每口60 ~ 80毫升/公斤，输液速度为每小时4毫升/公斤。每天葡萄糖摄入量为10 ~ 20g/kg，使血糖保持在4.2 ~ 5.6mmol/L，必要时应给予静脉营养。碳酸氢钠应慎用，以免加重脑水肿。
4.抗脑水肿治疗。甘露醇、速尿、地塞米松可综合治疗。
5.人工冬眠疗法。所有急性脑水肿和发热患者应在2 ~ 3小时内体温降至35 ~ 37℃，维持亚冬眠12小时左右，解除冬眠药物，逐渐复温。
6.氧自由基清除剂。选择维生素e、维生素c、超氧化物歧化酶、过氧化氢酶等。
7.液体疗法。给予等渗或高渗碳酸氢钠溶液纠正酸中毒，并根据情况边补充边脱。
