婴儿母乳性黄疸的原因母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸。主要临床特点是新生儿母乳喂养后不久出现黄疸,但无其他全身症状,多见于足月儿。很多妈妈不明白:宝宝为什么会患母乳性黄疸?让我们用妈妈的百科全书快速看一下。
目前认为其发生的主要原因是新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加,这是母乳本身造成的。主要原因是:
1.母乳中孕3α-20β二醇母乳性黄疸的母亲母乳中有孕3α-20β二醇,抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性。
2.母乳中不饱和脂肪酸含量高。母乳性黄疸母亲母乳中不饱和游离脂肪酸含量增加,抑制肝脏中的葡萄糖醛酸转移酶。
3.母乳中β-葡萄糖醛酸酶的活性远高于牛奶和配方奶,使结合胆红素再次分解,增加小肠的重吸收,增加肠肝循环。β-葡萄糖醛酸酶在其中起主要作用。
母乳性黄疸有哪些症状母乳性黄疸的症状表现为母乳喂养后不久出现黄疸,持续数周至数月,其他方面正常。
母乳性黄疸分为早发型和晚发型。早发和新生儿生理性黄疸出现时间和高峰时间相似,但母乳性黄疸最高值超过生理性黄疸;迟发性黄疸往往在生理性黄疸后变得越来越明显,也就是说母乳性黄疸往往在出生后7 ~ 14天出现。无论是早发型还是晚发型母乳性黄疸,一旦停止母乳喂养3 ~ 5天,黄疸减轻;如果再次开始母乳喂养,大部分黄疸将不再出现,少数黄疸会重新出现。随着年龄的增长,黄疸可逐渐消退,其症状有以下特点:
1.黄疸不消退
发生在生理性黄疸期间,即出生后2天至2周,但不随生理性黄疸消失而消失。
2.黄疸程度
轻中度,重度少见,非结合胆红素多见。
3.总的情况是好的
除黄疸外,婴儿完全健康,乳汁摄入良好,排便正常,体重增加满意,肝脾小,肝功能正常,HBsAg阴性。
4.停止母乳喂养后,黄疸很快消退
停母乳48 ~ 72小时后,黄疸明显减轻,胆红素迅速下降到原来水平的50%左右。再次母乳喂养后,血清胆红素会在1 ~ 2天内上升17.1 ~ 51.3 μ mol/L,一段时间后缓慢下降。如果母乳不停止,胆红素会自行降至正常。
母乳性黄疸怎么办新生儿黄疸的发病率约为50%,通常会自动消退。但随着母乳喂养率的增加,母乳性黄疸的检出率明显增加。据统计,母乳性黄疸可占新生儿黄疸的20%以上,母乳性黄疸一般持续2~3个月。那么,黄疸还没有消退,怎么办?
1.光疗:蓝光可以降低血清胆红素
对于已确诊的母乳性黄疸足月儿,如果血清胆红素过高,超过220μmol/L的绝对峰值,可先进行光疗降低峰值。
发现波长为425 ~ 475 nm的蓝光可降低血清胆红素。这种光照射后,胆红素会转化,通过尿液和胆汁排出体外。将宝宝放在灯箱前,用黑色眼罩遮住眼睛,每小时变换体位增加光照面积,注意给孩子加水防止脱水。一般应连续服用24小时,或间隔10小时,休息半天后继续服用。疗程两到三天。
症状不太严重的孩子,每天多晒太阳后也会发黄,因为阳光里也有蓝光。但是,晒太阳的时候,不要通过玻璃暴露在阳光下。如果温度超过30℃,可以考虑让孩子裸体晒太阳,让皮肤享受阳光下的蓝光,但要注意遮住眼睛。
2、喂养:母乳喂养的次数要少
另外,是否应该减少甚至停止母乳喂养?虽然停止喂母乳后黄疸会明显消退,但母乳是宝宝最好的食物,不要随便断奶,也不需要过早采用母乳和配方奶粉混合的喂养方式。除非血清胆红素水平过高,否则建议停止母乳喂养三到五天。
在此期间,母亲用吸奶器吸出乳汁,以保持乳汁的充分分泌,在孩子黄疸缓解后应继续母乳喂养。之后即使症状反复出现,也不提倡多次断奶。但是,考虑改变喂养方式是合适的,比如:多次使用少量母乳喂养,给孩子多喝水。一般来说,随着孩子年龄的增长,母乳引起的黄疸会逐渐消退,不会对婴儿的健康发育产生很大影响。
母乳性黄疸要多久才能退呢?妈妈网友问:母乳黄疸要多久才能退?会影响宝宝以后的发育吗?
经验丰富的妈妈建议:如果能确诊是母乳性黄疸,孩子就没事了,除了黄以外没有任何不适。我家宝宝当时黄了好久,很担心。去医院检查。排除病理性黄疸后,怀疑是母乳性黄疸。医生说,如果停止母乳3-5天,可以确认黄疸是母乳性黄疸,不需要特殊处理,4-12周就可以解决。然而,停止母乳喂养几天的孩子正在受苦。我觉得其他可能性已经排除了,基本可以确定是母乳性黄疸。因此,在不停止母乳喂养的情况下,孩子的黄疸在三个月内自行消退。孩子除了担心了很久的大人什么都不是。或者在母乳中加入一些奶粉也有帮助。总之,只要能确诊是母乳性黄疸,不需要治疗。