2020年医保新规定 2020年医保改革最新消息 2020新一轮医保改革怎么改?附2020年医保新规定

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发布时间: 2021-02-04 12:21:58
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2020年医保改革政策有哪些规定?我们来看看国家相关部门是如何应对的。1月12日,中央全面深化改革委员会第十一次会议审议通过了《关于深化我国医疗保障制度改革的意见》。目前,无论是职工医疗保险还是城乡居民医疗保险,都存在支付责任的失衡,使得医疗保险的“福利”色彩过于沉重,偏离了“保险”属性。实现稳定、可持续的融资,包括各方合理分担融资责任,改革职工医疗保险个人账户,将是医疗保险改革进入深水区后必须啃的“硬骨头”。

如何改变新一轮医疗保险改革

中央深化改革委员会会议提出,新一轮医疗保险改革的目标是加快建立覆盖全民、统筹城乡、权责明确、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。

新一轮医保改革会带来怎样的民生红利?国家医疗保险局相关负责人表示,中央深化改革委员会会议为全面深化医疗保险改革指明了方向,未来医疗保险制度的保障功能将得到加强。特别是要贯彻党的十九届四中全会精神,完善重特大疾病医疗保险和救助机制,进一步强化保障功能。

新一轮医保改革也得益于“多元化”。除了更加优化的基本医疗保险制度外,发展商业健康保险、医疗救助制度、慈善医疗捐赠等其他医疗保险形式,将有效满足人民群众多层次、多样化的医疗保障和卫生服务需求。

“事实证明,传统医疗保险制度向新型医疗保险制度的全面转变和惠及全民的巨大成就,表明中国医疗保险改革和发展的目标和方向是正确的。”郑功成表示,建设有中国特色的高质量医疗保障体系,将更好地覆盖近14亿人的生活,推动中国民生保障体系走向“善治”。据新华社报道

2020年新医疗保险条例

2020年,医改将实行医疗、医保、医药联动。

推进全民健康保险制度建设的措施包括三个方面:基本保障与社会保险的衔接、重疾保障机制、疾病应急救援体系;同时,在医疗信息系统的基础上,促进异地就医的实时结算。

其中,大病保险制度自2020年8月6日起已运行近一年半。大病医疗保险主要针对高额医疗费用问题,也明确提出向商业保险机构购买大病保险。然而,融资机制和保险公司的亏损一直困扰着大病医疗保险的实施。

国家卫生和计划生育委员会主任李斌说,在今年的两会期间,目前全国已在28个省市开展了城乡居民大病保险试点,其中8个已全面推广。2020年的任务是在全国范围内推行这项大病保险。

国务院常务会议明确提出,2020年加快公立医院改革。一方面,“加速”是让县级公立医院改革试点今年覆盖全国50%以上的县(市);另一方面,今年的政府工作报告建议扩大城市公立医院的试点改革。

作为新医改的牵头部门之一,国家卫生计生委明确表示,2020年将研究制定城市公立医院改革试点实施方案,扩大和深化城市公立医院改革,确保每个省有一个改革试点城市。

多实践是2020年医改的重点。政府工作报告中提出推进医生多点执业,国务院常务会议进一步明确,要落实医生多点执业政策。

此外,2020年的医改还将完善基本药物制度,稳定和优化乡村医生队伍,提高乡村医生待遇;规范药品流通秩序,防止药品价格虚高。

中国医疗机构发展现状

1.医疗机构行业发展规模

图表:2016-2018年中国医疗卫生机构数量

数据来源:国家统计局、中国普化工业研究院

截至2018年底,国内医疗卫生机构约99.7万家,其中医院3.2万家,公立医院1.2万家,私立医院2万家;基层医疗卫生机构95万个,其中乡镇卫生院3.6万个,社区卫生服务中心(站)3.5万个,门诊部(站)24.8万个,村卫生室63万个;现有专业公共卫生机构1.9万个,其中疾病预防控制中心3469个,卫生监督中心3141个。

2.医疗机构供需情况

截至2018年底,卫生技术人员950万人,其中执业医师和执业助理医师358万人,注册护士412万人。医疗卫生机构床位845万张,其中医院656万张,乡镇卫生院134万张。全年就诊84.2亿人次,出院2.6亿人次。

目前,我国医疗信息化主要在一、二、三线城市的公立医院进行,而四线城市和乡镇卫生院的医疗信息化水平较低。目前,上海、北京等一线城市的智能医疗实践走在全国前列,智能医疗建设必须从一、二、三线城市二级以上医院入手。其中三级医院对智能医疗的市场需求最大,占总需求的60%以上,达到330亿元左右。二级医院需求规模约占总需求的30%,达到165亿元。事实上,中国基层医院的医疗水平和医疗设施都得到了极大的提升空。也许随着我国医疗行业的发展,我国基层医院的智能医疗能够跟上时代的步伐,那么智能医疗的市场需求将是巨大的。

中国不同地区的医疗资源分布很不均衡。一线城市的医疗资源比二线城市大很多,二线城市比三线城市多,城市远比乡镇多。目前一线城市智能医疗市场需求最大,约占总需求的40%,达到220亿元。二线城市智能医疗市场需求规模约占总需求的32%,达到176亿元。

更详细的分析,请关注中央研究院发布的《医疗器械行业政府战略管理与区域发展战略咨询报告(2020-2025年版)》。

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