安眠药种类 国内安眠药种类都有哪些?

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发布时间: 2021-02-02 12:25:41
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安眠药也叫安定。本品为白色或灰白色结晶粉末;无味,微苦。几乎不溶于水,溶于盐酸。遇到酸或碱,加热时,容易水解。口服药物在胃酸作用下开环,进入碱性肠道,重新合成原药。因此,药物的生物利用度不受影响。抗焦虑,停药后代偿反弹轻,停药难度轻。后遗症就是轻。

安眠药的种类

大多数安眠药和大多数镇静剂一样,来自一种名为苯二氮卓类的药物。这些药物包括镇静剂,如地西泮、安眠药、硝基安定等。苯二氮卓类药物明显安全,无严重副作用。然而,高剂量或与酒精或其他药物结合使用是危险的。苯二氮卓类的问题是容易产生依赖性。这意味着相同剂量的效果会越来越差,需要不断加大剂量。也意味着苯二氮卓类一旦停用,往往会出现明显的反弹效应,导致持续数天或数周的躁动、焦虑和失眠。同样,所有苯二氮卓类药物留在体内都会损害记忆。

正因为这些问题,人们在寻找非苯二氮卓类安眠药。第一个新药被发现是左旋匹坦,近几年又出现了其他新药。虽然不是苯二氮卓类,但这些新的安眠药和苯二氮卓类有相似的效果。它们比苯二氮卓类药物好得多,因为它们能产生更自然的睡眠。患者可以长期使用。但对新药的实验有限,我们对它们的了解明显少于对苯二氮卓类的了解。

苯二氮卓类药物主要按半衰期分类。半衰期是指进入体内后消耗一半生物过程所需的时间。

1.长半衰期安眠药地西泮和地西泮的半衰期范围为50 ~ 300小时(根据患者肝脏情况而定)。所以被认为是半衰期长的安眠药,会让人整天感到迷茫,减缓反应速度。这两种药物的常规剂量为15毫克,老年人为7.5毫克。研究表明,每晚超过15毫克的剂量会导致副作用增加,但不会增加睡眠。与半衰期短的安眠药相比,地西泮和地西泮更容易停药,因为停药后可持续1 ~ 2夜甚至更长时间,有助于克服反弹性失眠。

2.中半衰期安眠药有两种苯二氮卓类药物,半衰期为6 ~ 20小时,分类为“中半衰期安眠药”。它们是替马西泮和沙丁胺醇。由于半衰期短,这两种药物很少在第二天造成“副作用”。他们比短效安眠药更有可能让你睡一整夜。Timazepam稍微老一点,便宜一点。舒乐相对于老的苯二氮卓类药物更新,更针对睡眠而不引起肌肉松弛。

3.在短半衰期安眠药苯二氮卓类中,有一种短半衰期药物叫做三唑仑。三唑仑的半衰期约为5小时。短半衰期安眠药主要用于白天不能太平静的人,比如开车、操作重型机械,或者白天需要保持完全清醒的人。但由于半衰期短,有些患者告诉我们,服药后只能睡几个小时,很早就醒了。

一些患者已经将三唑仑告上法庭,认为服用三唑仑后白天无法控制自己的行为,仍然受到药物的影响。我们确实看到一些患者在服用三唑仑后,特别是在服用高剂量后,会有更多的焦虑和愤怒。

左旋匹坦

因为苯二氮卓类会上瘾,一些新药不断出现。1993年出现的左旋匹坦是最新的安眠药。是美国研制的第一种非苯二氮卓类安眠药。使用者对左旋匹坦的成瘾似乎比苯二氮卓类慢。而且如果按推荐剂量使用左旋匹坦,也不会引起反弹性失眠。其推荐剂量为5 ~ 10 mg。但是如果大剂量使用,会有反弹和成瘾。左旋匹坦的作用主要是针对睡眠,并不影响身体的其他功能。它的半衰期非常短,即使是在半夜服用,早上也不会有后遗症。

巴比妥酸盐

几年前用的巴比妥类安眠药,现在几乎不用了,苯二氮卓类无效的极少数情况除外。巴比妥类药物比苯二氮卓类药物危险得多,副作用更大,成瘾性更快。

巴比妥类安眠药包括斯考巴比妥、阿米巴比妥、硫唑嘌呤巴比妥以及斯考巴比妥和阿米巴比妥的复合物。我们不建议使用这些药物。

水合氯醛

水合氯醛是一种老安眠药,对不能服用苯二氮卓类和巴比妥类药物的患者有效。但水合氯醛在大剂量时副作用严重,因此仅在特殊情况下或在能仔细观察副作用的医院使用。有时需要脑电图监测。

抗组胺剂

当抗组胺药用于抗过敏时,嗜睡是一个意想不到的客人。但是对于失眠者来说,这种副作用就成了吃这种药的理由。睡眠专家不建议使用抗组胺药来改善睡眠。事实上,100毫克苯海拉明可以起到温和安眠药的作用,但其副作用比具有类似作用的苯二氮卓类药物大得多。

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