鼠疫的症状传播途径 鼠疫的主要传播途径是什么?鼠疫感染症状 附鼠疫防控应急指南

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发布时间: 2020-12-31 10:13:56
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鼠疫的主要传播途径是什么?鼠疫感染症状与鼠疫防治应急指南

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的一种自然传染病。主要临床表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。

另外,鼠疫是一种死亡率较高的烈性传染病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定强制管理的甲类传染病。传染源主要是被感染的啮齿动物,传播途径主要是通过被感染蚤的叮咬。

近年来,鼠间鼠疫在我国部分地区暴力流行,人间鼠疫呈上升趋势。我省属于乌兰察布和查尔多斯高原荒漠草原长爪沙鼠的自然鼠疫疫源地,定边县是鼠疫疫源地县,也发生过人间鼠疫。另外省内交通便利,很有可能引进。

鼠疫的临床表现:

潜伏期一般为2 ~ 5天。腺鼠疫或败血症鼠疫2 ~ 7天;原发性肺鼠疫持续1 ~ 3天,甚至只有几个小时;一旦接种,可长达12天。

临床上有腺型、肺型、败血型、光型四种。除轻型外,每种类型初期全身中毒症状大致相同。

(1)腺鼠疫

占85-90%。除全身中毒症状外,以急性淋巴结炎为特征。因为下肢被蚤咬,腹股沟淋巴结炎最常见,约占70%;其次是腋窝、颈部和下颌。淋巴结也可以同时累及几个部位。局部淋巴结在发病时肿胀疼痛,发病后第二至第三天症状迅速加重,红肿热痛,粘在周围组织上,引起严重压痛,患者处于强迫体位。4 ~ 5天后淋巴结溃烂,病情缓解。有些可能发展成败血症、严重毒血症、心力衰竭或肺鼠疫而死亡。经抗生素治疗后,死亡率可降至5 ~ 10%。

(2)肺鼠疫

是最严重的类型,死亡率极高。这种类型发病迅速,发展迅速。除严重中毒症状外,发病24 ~ 36小时内出现严重胸痛、咳嗽、大量泡沫血痰或鲜红色痰;气短,呼吸困难和紫绀快速出现;肺部可听到少量湿罗音,可出现胸膜摩擦音;胸部X线表现为支气管炎,与病情严重程度极不相符。如果抢救不及时,他会在2-3天内死于心力衰竭和大出血。

(3)败血型鼠疫

也被称为暴发性瘟疫。可以是初级的,也可以是次级的。原发性鼠疫因其免疫功能差、细菌数量多、毒力强而发展迅速。经常突然高烧或体温不升、谵妄、谵妄或昏迷。没有淋巴结肿大。皮肤黏膜出血、鼻出血、呕吐、便血或血尿、Dic和心力衰竭通常在发病后24小时内死亡,很少超过3天。死亡率高达100%。因大量出血、瘀斑、紫绀、皮肤坏死,故死后尸体紫黑色,俗称“黑死病”。

继发性败血症可由肺鼠疫和腺鼠疫发展而来,症状不同。

(4)轻疫,又称小疫,有轻热,患者可以照常工作。局部淋巴结肿大,轻度压痛,偶有化脓。血培养可以是阳性的。多见于疫情早期和晚期或接种疫苗时。

(5)其他稀有类型

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