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骨中骨表现类型小结正常新生儿1~2个月婴儿很常见,由于椎体边缘骨密度减低产生。骨密度随后恢复正常,因此这种表现可能反映了新生儿到婴儿的腰椎正常转变过程。骨硬化症罕见的遗传性骨骼异常,典型表现为每个腰椎椎体有一个小骨。对称性全身性骨密度增加、骨髓腔消失是本病的特征性表现。二氧化钍中毒如果在幼儿时期静脉注射二氧化钍,成人后其椎体和骨盆X线片中可见到婴幼儿骨位于其内。二氧化钍在体内沉积导致持续的α射线辐射和暂时的骨生长停滞,以至于“鬼椎骨”的大小与患者注射二氧化钍的椎骨大小相同。大多数患者的肝脏、脾脏和淋巴结也呈网状改变或密度增高、浑浊。横向生长线表现为平行于椎体上、下缘的高密度横线。发病原因包括慢性儿童疾病、营养不良和化疗。重金属中毒铅或磷中毒的罕见表现,多个椎体内可见与椎体上、下边缘平行的高密度线。戈谢病可能累及一个或多个椎骨。常引起椎体增大,伴骨小梁增粗和骨质压缩、密度增高,以椎体边缘为著,或增大椎体骨质密度均匀增高。镰状细胞贫血少见表现。多表现为弥漫性骨质疏松,局限性阶梯状中央凹陷及椎体软化,上下缘凹陷形成特征性的双凹变形。维生素D过多症椎体边缘见骨质密度增高,在邻近透亮带衬托下更明显。中央骨质密度正常,呈现“骨中骨”表现。
图B27-1 正常新生儿箭头所示为骨中骨表现。
图B27-2骨硬化症每个腰椎椎体中都嵌有一个小的“椎体”,呈骨中骨的表现。终板缘也可见骨质硬化。
图B27-3二氧化钍中毒
两成人患者椎体内一直存留幼儿的椎骨形态,两患者都在幼儿时期静脉注射过二氧化钍。
图B27-4横向生长线:患有严重慢性疾病的儿童,可见平行于椎体上下缘的高密度线。