1.卵巢囊腺瘤属于来源于卵巢上皮的良性肿瘤，分为浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤两种。多为圆形或椭圆形，多为囊性成分，实质成分较少。病理学上，浆液性囊腺瘤的壁主要由单层纤毛柱状上皮构成，囊内分隔较少。黏液性囊腺瘤的壁主要由类似于肠黏膜或宫颈管内膜的单层柱状上皮构成，囊内多有分隔，囊内容物粘稠，富含粘蛋白和粘多糖。CT表现：浆液性囊腺瘤表现为一个较大的单房或多房性囊性肿物，囊壁薄，轮廓光整，其内为接近水样密度的液体。而黏液性囊腺瘤为多房囊性大肿物，轮廓光整，囊内有分隔，分隔清晰，由于黏液性囊腺瘤囊内容物的蛋白含量高，其密度高于浆液性囊腺瘤。增强扫描囊壁或囊壁上软组织结节表现为中度以上强化。MRI表现：浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤均表现为囊性肿物，囊壁薄而规则，常为单侧，也可双侧。浆液性囊腺瘤囊内信号均一，在T1WI为低信号，T2WI为高信号；黏液性囊腺瘤囊内常见有分隔，囊内成分因富含蛋白在T1WI及T2WI均为高信号。MRI可明确显示临近器官受压移位情况。2.胰腺囊性肿瘤分两种:浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤或腺癌。浆液性囊腺为良性,大小为1~12cm,平均5cm,边缘规整或分叶,特征为内含多个小,有时有一个中央瘢痕,有时合并 Van Hippel Lindau病。黏液性囊腺瘤或囊腺癌,内含黏液,有恶性倾向或恶性,多位于胰腺体、尾部。常较大,平均10cm,多有分叶和包膜,常可侵犯邻近器官。小的肿瘤可为实性,内有小囊,与浆液性囊腺瘤较难鉴别。浆液性囊腺瘤CT平扫：边缘光滑圆形或卵园形肿块，密度近于水；包膜光滑、菲薄，多房蜂窝样；中央纤维疤痕和分隔可见条状不规则钙化或特征性日光放射状钙化；增强扫描后肿瘤的蜂窝状结构更清晰。MRI：T1WI呈低信号，轮廓光滑规则，不侵犯周围脏器；T2WI蜂窝状高信号，间隔清晰可见；增强检查间隔轻度增强。黏液性囊腺瘤CT平扫：表现为圆形或卵圆形肿块,轮清楚,无分叶,呈水样密度或软组织度。体多为单囊,囊壁厚度不均,囊壁上或囊内可有壳状或不规则钙化,良性者壁厚多小于1m,恶性者壁厚多在1~2cm之间,有时可见乳头状结节突入囊腔。增强扫描囊壁和壁结节轻度强化。发现壁结节可能提示为液性囊腺癌,恶性者可出现远处转移。MRI表现为多囊性的圆形或不规则的椭圆形肿物,其内可见分隔,多呈长T:和长T2信号改变,亦可见大的乳头状结节突入囊内。各房的信号可因囊内出血、囊液内蛋白质含量不同或肿瘤内囊实性成分之间的比例不同而不同。浆液性囊腺瘤与黏液性腺瘤两者之间的鉴别点为前者囊小、数目多,囊的直径多在2cm以下,中心多伴有放射状钙化，前者年龄大后者年龄小黏液性囊腺瘤囊直径常大于2cm,如果囊壁较厚、可见乳头状结节突入囊腔,以及病灶呈不均质强化时多为黏液性囊腺癌。F55，胰体尾部粘液性囊腺瘤MCN
F55胰头浆液性囊腺瘤
F56胰尾囊腺瘤
双侧卵巢浆液性囊腺瘤
M45胰头浆液性囊腺瘤
F63左附件粘液性囊腺瘤伴小灶癌变
F70左附件浆液性囊腺瘤
肝囊腺瘤
F51
F51双侧卵巢癌
右侧卵巢巨大高级别浆液性癌
左侧卵巢高级别浆液性癌
F42肝粘液性囊腺瘤
鉴别1.卵巢透明细胞癌女52岁，直接增强
2.慢性胰腺炎伴假性囊肿
3.胰腺实性假乳头状瘤
M32
4.卵巢成熟型囊性畸胎瘤
F67
5.胃肠道间质瘤
F69高度危险性
6.肝胆源性囊肿
M24
7.胰头癌
8.胰腺IPMN，本例为相关侵润性癌
9.胰腺实性假乳头状瘤
F19
