㈠、低渗性脱水补钠量
需补充钠量mmol=x 体重 x 0.6
㈡、机体能量需要量
1)非肥胖病人:
①卧床,无发热或异常消耗时:
25~30 kcal/,按25算
即60×25
②择期、限期手术:
增加10%
③饥饿,创伤状况下:
增加20%~30%
即60×25×
④大面积烧伤:
增加50%~100%
2)肥胖病人BMI≥30
正常目标量的70%~80%
㈢、烧伤病人
①第一个24h:
总补液量=二度三度烧伤面积×体重× 1.5 + 2000ml
前8h输一半,后16h输另一半
②第二个24h:
胶体和晶体液都为第一个24h的一半,再补充2000ml生理需要量
例:烧伤面积35%,65kg,则
第一个24h为:
3500+2000=5500
第二个24h为:
3500/2+2000=3750
㈣、补液量计算
总补液量=生理需要量+累及损失量+额外损失量
①生理需要量:
2000ml水+4.5g氯化钠
即补液:
500ml 5% GNS + 1500ml 10% G
②累计损失量:等于脱水量,考题中未给出则当做0即可
③额外损失量:等于引流量
给5% GNS A ml
即:
总补液量=ml 5% GNS + 1500ml 10% G
选出的答案一般比计算值稍大,因为还要加上累计损失量即脱水量。
㈤、基础代谢率
=20.20 × 耗氧量L/h ÷ 体表面积