中医执业医师报考条件 2019年中医执业医师考生血泪教训,要参加中医类考试的最好背下来

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发布时间: 2020-12-17 06:39:50
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谈谈2019年中医内科主治医师考试经验

今年的主治考试一次性通过,经验如下

1. 我是提前半年开始看书的。看第一遍书之前,做2套模拟题,找到自己的薄弱点,记录下来,着重看自己不会的部分,弄懂每个错题的每个选项。

2. 然后,看第二遍,中药和方剂部分是我的弱项,所以,这部分,我是在考前3个月的时候开始,背趣味记忆歌诀,就是买的《中药快快记忆法》那本书,把大纲要求的中药圈起来,不在大纲里的都不背,自己按曲线记忆法,每天大概背10个中药,第1、2、7、30天,分别背一次。

3. 等背完中药,再做一遍模拟题,基本就能及格了。但是考试60分太冒险,再专门看中医内科部分,主要看症状与方药对应关系,为什么选这个方子,不选别的,每个证型认真的自己分析一遍,就不用专门背了,而且看完这部分,中诊不怎么需要看了。

4. 再就是西诊部分,今年考试出了很多关于西诊部分的题,给你个小病历,让你分析它的诊断,以及如果诊断为某病,那么它的化验单某个值应该是多少……结果没看这些部分,就靠蒙……影像方面我记得x线诊断居多。

5. 考前1礼拜,抽空看一下其他部分,如法律法规,心理,伦理等,这些出的题很少,实在没时间可以放弃,主攻中药和方剂。

6. 考前安排很重要。考试前1礼拜,我把4个大科目的重点和易错点总结了一下,考试当天带着,每门考试前看相应的资料,考完不与别人讨论题目,不去对答案,抓紧时间看下一门的资料,中午也没回家吃饭,买的面包边吃边看书,俗话说,临阵磨枪不快也光嘛!

7. 当然,最主要的还是要坚持。自己要有信念,时时告诫自己,好好看书看一年,就可以轻松几年了。然后卯足劲,使劲看书。

重要得分点!中医基础理论应该如何复习?

第一、改变学习观念。很多学生认为中医基础理论学容易。事实上却是学习不够系统,那么在学习别的课程时,因为对于中医的理念认识不够,导致后面的课程不能理解,死记硬背又任务太过繁重,所以,有的学生学习很努力,却年年不能取得满意的考试成绩。就有这方面的部分因素。

第二、中医基础理论是中医课程的基础,是中医理法方药体系中围绕医理讲授的一门课程。同学们在学习时要注意通过理解的方法去学习。道理是没办法单纯靠死记硬背掌握好的。

第三、学习中医基础理论还不要忘了用辩证的思维去学习医学|教育网。中医基础理论中有很多矛盾概念是双向性的,就像阴阳,既有绝对,也有相对。对于这些概念的掌握要灵活。

第四、中医基础理论的理论绝大多数来自《内经》。《内经》成熟的时代距今久远,我们现在对于《内经》的理解都是后代医家的注解,所谓仁者见仁,智者见智,大家在学习时要以考试大纲为准,注意考试和临床的区分。同时,因中医执业医师考试容易逆向考学员对《内经》原文的理解,大家在学习过程中要有意识的去掌握这一点。

第五、中医基础理论的难点在阴阳学说、五行学说、脏脏关系和治则中,大家在学习这四个知识点的时候要多花些精力。

2019年中医执业医师考试方剂学备考经验

一、学习方剂学的关键——证、法、方、药紧密联系中医的基本特点是整体观念、辨证论治。在辨证论治中,证、法、方、药是紧密联系和高度统一的,其高度吻合也是方剂学学科知识的关键所在。而分析每首名方的证、法、方、药之间的紧密联系,要以中医基础理论、中医诊断学和中药学为基础。如阳和汤中配伍麻黄是因为其具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的作用。阳和汤治阳虚血弱、寒凝痰滞之阴疽,治宜温阳补血、散寒通滞之法,在温阳、补血、散寒的基础上配伍麻黄,以其发越阳气的作用来鼓动气血流通而收到散寒通滞之功。可见阳和汤中一味麻黄就涉及了证、药、基础理论等多方面的知识。因此通过分析证、法、方、药之间联系,才能掌握方剂的组方原则、基本结构和配伍技巧。

二、掌握组成方剂的核心——药物配伍药物配伍能增强或综合药物的作用,是组合成方剂的核心,也是药物功效的配伍,在方剂学的学习中理解分析药对配伍、君臣配伍和佐使配伍,充分领会“药有个性之特长,方有合群之妙用”。

三、掌握提高学习效率的学习方法——分类整理学习过程中要自觉地对信息进行加工,掌握科学的学习方法,提高学习效率。中医方剂繁多,而学习过程中以法统方,便起到提纲挈领的作用。如程钟龄提出的“八法”体现了中医治法的重点所在,对于学习方剂学具有重要的指导意义。如汗法,其方剂是解表剂,而表证又有风寒、风热和体虚外感表证的不同。故解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表,其代表方分别为麻黄汤、银翘散、败毒散。即使是辛温解表剂,根据风寒表证的不同,治风寒表实证用麻黄汤,风寒表虚证用桂枝汤,外寒内饮证用小青龙汤。这样以法统方记忆方剂,则多而不杂,详而有要,便于掌握和使用。

四、同中求异,异中求同——联系对比有些方剂,组成、功效和主治证有相同之处,这样的方剂应互相比较,找出共性,突出个性,同中求异,异中求同。同类方剂中可同中求异,如清热剂中清胃散与玉女煎均清胃热,主治胃火上攻证,但清胃散清胃凉血,主治胃火上攻证,属实证;玉女煎清胃热、滋肾阴,主治胃热阴虚证,属实中夹虚之证。不同类方剂中,可前后联系比较,异中求同,如治泄泻的方有葛根黄芩黄连汤、痛泻要方、参苓白术散、真人养脏汤、四神丸。但因每方适应证的病因病机不同,故可区别记忆。另有药物组成部分相同的方剂可同中求异,异中求同,如“桂枝汤”的加减方有小建中汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤;含增液汤的方剂有增液汤、增液承气汤、清营汤、养阴清肺汤、百合固金汤;小柴胡汤与旋覆代赭汤佐使药相同等等。在学习中要举一反三,触类旁通,深刻理解这些方的区别与联系。

五、增强记忆的趣味性——歌诀记忆孤立、机械地背诵方剂,花费时间多,效果差。而汤头方歌是将方剂的组成、功效和主治等以诗歌体裁,编写成歌诀,读起来琅琅上口。对学习者,可以由诵到背,能起到事半功倍的效果,如小青龙汤:“小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。”另外有些方剂,可自编趣味歌诀,记忆方便、效率高、经久不忘。还可自编一些趣味歌诀做适当的补充,如三仁汤:“三仁爬竹竿,朴通滑下来”等。

六、掌握用方的灵活变化——方剂的变化任何古方、成方都是针对某一特定证候而制定的,由于患者的体质、年龄以及季节等多方面因素的影响,在临床运用成方时,做到“师其法而不泥其法,师其方而不泥其方”。同时在方证相应的原则下要求方剂必须随证的变化而变化。因此在分析一首方时,要通过增减药物、改变药量和剂型来改变其功效和药力。如小青龙汤中以外感风寒表实为主,兼有内饮时,麻黄、桂枝为君药配伍干姜,细辛为臣药,解表散寒为主,兼温肺化饮;以水饮内停证为主,兼有风寒表实证时,以干姜、细辛为君药,配伍麻黄、桂枝为臣药,温肺化饮为主,兼解表散寒;以外感表虚证为主,兼有停饮证,以桂枝、白芍药为君药,配伍干姜、细辛为臣药,解肌发表、调和营卫为主,兼温肺化饮等等。

七、不可忽视的内容——用量、用法方剂中药量至关重要,标志着药力的大小,决定作用的强弱医学|教育网整理;而煎法与服法,对疗效亦有直接影响。因此在方剂的学习中除掌握一般药物的剂量和用法外,还须掌握特殊的药量、煎药法及服药法。如吴茱萸汤重用生姜;补阳还五汤中重用生黄芪;炙甘汤中重用炙甘草、生地,且水酒各半煎服等。同时服药时间亦有讲究,桑螵蛸散治遗尿宜夜卧服:“真人养脏汤”治下痢在饭前服等。

八、走向成功的阶梯——临床实践学习方剂学要重视临床实践,通过临床实践才能理解方剂及其疗效,同时疗效是检验方剂价值的惟一标准。在临床实践中会遇到一些疑难病证,因此只学习方剂学教材中的方是远远不够的,要求在临床实践中不断学习《伤寒杂病论》、《小儿药证直诀》、《医学衷中参西录处方学》、《医方集解》等古代名著,同时平时要多看一些古今名医医案、名家实验录等对我们临床有用的书籍和文章。在实践中领会古方实质,吸各家之长,灵活运用,这样还可以创制出新方。只有这样,才能不断地从理论到实践,再由实践到理论,继承和发扬祖国数千年的宝贵医学遗产,更好地为人类防治疾病服务。

2019年中医执业医师考试中药学备考经验

考试侧重点主要是考查中药的功效、主治和中药的特殊用法。今年中药对于配伍关系和十八反、十九畏基本没有考查,但却是复习的重点内容。中药的功效和主治是每年考试的重中之重,占据中药学的大部分分数,因此在以后的复习当中,要把功效主治作为重点复习方向。

一、抓住重点,掌握功效中药的基本理论和具体药物的功效、应用是本学科的重点,掌握功效又是学好中药学的关键。

二、把握共性,注重特性中药学是按药物的功用分类的,同一章节的药物既具有共同的功效主治范围,又分别具有各自的特点。

三、归纳分析、明辨异同中药为数众多,而一味药常有数种功效,内容复杂,容易混淆。其实药物之间是有其内在联系的,学习时可以将有可比性的药物进行归纳分析,比较其异同点。从而进一步加深理解和掌握所学中药的性能、功效及适应证等内容。

2019年中医执业医师中医内科和针灸学是复习重点!

这一单元考察了中医内科和针灸学。这是我们所占分值最高的两个科目,其中中医内科90分,针灸学60,与往年相比就是增加了A3/A4的新题型,其他变化不大。中医内科学的重点还是辨证论治,2018年考试难点在于题干更长,细节更多,选项辨识度较低。考了不常考的证型、病因病机、病理因素、部位。中医内科学随着临床要求的提高,考题的临床化,要求考生应试综合能力越来越强,所以一定要把中基、中诊、中药、方剂的基础知识夯实。

针灸学出题侧重点:①疾病治疗的主穴和配穴以及选取经脉,以中风、崩漏、胃痛、牙痛、眩晕、感冒、呕吐、月经过少为主。例如:心绞痛寒邪凝滞的配穴为?治疗面瘫选取什么经脉合适?②穴位定位,例如:脐上三寸的腧穴是?③腧穴主治特点;④五输穴五行属性与穴位对应关系;还有特定穴的考察包括:郄穴、八脉交会穴等。⑤穴位治疗疾病的操作方法。⑥涉及了耳穴、电针等内容。

看懂2020年中医执业医师资格考试政策变化!

1. 笔试实行机考

2020年中医类别中医专业、中医类别中西医结合专业医师资格考试实行计算机化考试,考试时间为两个小时;中医类别少数民族医专业医师资格考试依然采用纸笔考试的方式,考试时间为2.5小时。对于上机考试和纸笔考试时间的长短的不同,官方给予的解释为,纸笔考试需要填涂答题卡上机考试不用,所以多出来的30分钟是给考生填涂答题卡的时间。

小编提醒:对于这一可能的变化,考生要努力的去适应,在保证准确率的前提下,要加快答题的效率,合理安排答题时间,以防答不完的情况。但是据历年考生的反馈,做题时间还是富余的,所以大家不用太过担心。另外大家一定要提前进入机考操作系统去练习,自2019年开始不能跨题型返回修改答案,所有一定要思考清楚再作答。

2. 技能成绩2年有效

2020年,医师资格考试实践技能考试原则上在国家实践技能考试基地进行。在国家实践技能考试基地考试的考生,成绩合格者,成绩2年有效。

具体实践技能考试安排以当地考点通知为准!

3. 二试试点持续扩大

2020年继续开展医师资格考试临床执业医师、临床执业助理医师、中医类别具有规定学历中医专业执业医师和具有规定学历中医专业执业助理医师医学综合笔试“一年两试”试点。在试点考区通过当年实践技能考试,但未通过第一次医学综合笔试且无违纪违规行为的考生,可以报名参加第二次医学综合笔试。

目前试点考区暂未公布,预计二试试点相比2019年会有所增加,但是有些考区已经明确通知不设立“二试”,比如江西、西藏,具体以当地通知为准!

4. 考试大纲变动

2020年1月21日,国家医师资格考试委员会发布《医师资格考试大纲2020年版》,从2020年开始,启用该新大纲。

新大纲与原大纲相比,主要变化有:

一、实践技能 将“医患沟通”调整为“医师职业素养”并进一步细化;将原来含在针灸技术中的拔罐技术分出并列举;调整了基本操作、体格检查、临床常见病的测试范围等。

二、医学综合 将中医经典单列,改变其在原大纲含在中医基础理论、中医诊断学中的状态;原大纲按照课程科目的排序调整为按中医学基础、中医经典、中医临床、西医综合、医学人文模块排列;将《中华人民共和国中医药法》列入大纲范围,同时依据新的法规和规章调整原大纲内容;依据新版《中华人民共和国药典》、中医和西医临床实际,调整了知识范围。

划重点:2020年中医执业医师《中医诊断学》考试大纲有哪些变动?

新版中医诊断学考试大纲变动

“望诊”中删除“望水疱的内容及其临床意义、望疮疡的内容及其临床意义、望大便、小便的内容及其临床意义”

“望舌”中增加“舌下络脉”,“短气、少气的临床表现及其意义”“黄汗的临床表现及其意义”“身重、身痒的临床表现及其意义”

“脉诊”中“诊脉方法”改为“诊脉方法及注意事项”,增加“诊妇人脉”

“六经辨证”“卫气营血辩证”整体变化较大。

增加“中医诊断思维与应用”

总体来说,中医诊断学变动不大,变动更加贴近临床实用,需要关注的是六经辨证和卫气营血辨证。由于现在官方指定指导用书还未发货,具体知识点变成什么样子还不得而知,不过中医知识变动不会太太。

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