神经头疼 神经性头疼一次就好,祖传秘方

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发布时间: 2020-12-15 21:51:22
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神经性头疼一次就好,祖传秘方

一头大蒜捣烂如泥,放一匙白糖,用开水冲服,盖被发汗,一次就好。

神经性头疼怎么治 神经性头疼的13个偏方生活中很多朋友都患有神经性头痛,主要症状有持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的患者自诉为头部有“紧箍”感。大部分患者为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。那么,神经性头疼怎么治?接下来小编就为大家带来神经性头疼的13个偏方,感兴趣的朋友可以看一下:

准备生萝卜适量,绞取成汁,大约取10毫升左右。然后干嘛呢?把这个萝卜汁滴入鼻孔。如果感觉是右侧头痛,就滴入右侧鼻孔。左侧头痛,就滴入左侧鼻孔。一般滴入3次,即可见效。如果3次未能见效,就不要再用这个方法了。

这个方法,最初载于《苏沈良方》。《苏沈良方》这本书是北宋年间苏轼和沈括两位先生所收集验方合集。这个小办法非常有名气。以后的而很多中医古籍里面,都收录这个办法。唯一不同的,是《苏沈良方》原文,记载左侧头痛,滴右鼻孔。右侧头痛,滴左鼻孔。到了后来,逐渐就改成滴入和头痛症状同侧的鼻孔了。一直到现代的《中医大辞典》里头,也把这个方法收录进去了。

那么,这个方法到底好用不好用呢?对此,我想用我的一点亲身经历来说一说。

记得我在刚开始学医的时候,有一年回家过春节。在当时,我是周围为数不多的学医的大学生,所以邻里都比较看重我。我呢,那个时候就对中医学感兴趣,经过了一点学习,也自我感觉良好。就是在过年那几天,有邻家找我了,说他们一家有三口人都偏头痛,过年这几天可能是忙着了,都犯病了,让我帮想办法。

我说,偏头痛还用想办法吗?我想都不想,告诉说,白萝卜汁,往鼻孔里滴就行了。那人知道后,又和我交谈一阵,就回去了。

两天之后,那人又来找我,说我这个办法他们回去就用了。结果,一个特别好使,两个不太好使。其中有一个,疼得还厉害了!

那个时候的我年年少轻狂,觉得不应该,于是就跟着到他们家去了一趟。进了屋,拜了年,我发现,他们家一个老太太、两个儿媳妇都头痛。三个人,过年聚在一块儿,各有不同的症候。我一看他们三个的表现,立刻就知道——我犯了没有准确辩证的大错误!

原来,说有效的,是二儿媳妇。整个人一看上去,就脸发红,说话声音粗壮,性格上有点急躁。我看舌头,是舌苔黄厚而腻的。

说无效的,是年纪最大的老太太。这个老太太当时在床上,裹着被子,脸上苍白,看上去瘦弱,似乎精神头不足。舌苔是薄白的。这个老太太说,这点滴点白萝卜汁进去,还不如不滴了,疼得反倒厉害了。

还有一个大儿媳妇,跟我讲,滴进去似乎好了一点,但是不明显。我一看,她舌红脉弦细,脑袋一侧胀痛。

说实话,都是邻里,平时相处不错,我当时又只是一个穷学生。我说的萝卜汁滴鼻孔,人家就当做娃娃说笑话似的,尝试了一下,好用就好用,不好用也没关系。对各自使用后的效果,谈话的时候也都当做话题聊了聊,人家根本没怎么在意。可是尽管如此,我心里还是有些过意不去。

回头,我开始反思这件事儿。我觉得错在我。我犯了粗心大意的毛病。

萝卜汁滴入鼻孔治疗头痛,说起来跟偏方似的。对于偏方,老百姓,包括医者可能都有一种感觉,那就是不讲理地好使!简单、直接、粗暴,一用就灵,至于说道理,谁也说不清。其实,不是这样的。用偏方,也要辨证施治啊!

比如说二儿媳妇,她的情况属于痰热上扰于头部。她就好使。为什么?因为萝卜汁这东西,性味辛、甘、凉,能清热生津、凉血行气,还能去火化痰热。这就正好对她的体质。老太太那个情况,我用今天的视角看,应该属于肝经寒凝之症,应该温阳散寒而通经止痛。萝卜汁虽然有辛散之能,但是毕竟性寒,加上老太太年老体弱,怎能受得了呢?大儿媳妇的情况,我认为,当为肝肾阴虚、阴虚阳亢所致。她的情况应该滋阴潜阳。萝卜汁虽能清热,但滋阴效差,所以效果就一般。

后来,我把我的思路,找了一个机会说给老师听。我的老师说,我体会得比较合理。

时至今日,我已经即将进入人生的暮年。回想起曾经年少时候的事情,不禁莞尔。其实,这个萝卜汁滴入鼻孔治头痛,我现在体会,主要针对的是瘀、痰、热三者互结的患者。这样的人,疼痛日久,一侧跳着疼,心烦难安,恶心欲呕,同时往往舌色发暗,甚至有瘀斑,或者舌苔黄厚而腻,或舌红苔黄,总之体现出体内气滞血瘀、血行不畅,同时还有痰热之邪。淤血日久则化热,热瘀日久则化痰。这三者是紧密联系的。这样的人,我认为用萝卜汁是最有效的。因为它辛能行散,助气血的运行,还能清热化痰。其他类型的偏头痛,用胡萝卜汁滴鼻,取的也是短时间内的行散化瘀之效,改善“不通则痛”的局面,虽然也可能短期取效,但是无法改变大局,故而充其量是权宜之计。至于说因寒致痛的人,我觉得就不要用了。

以上,就是我对萝卜汁治偏头痛的一点经验总结。我写在这里,希望能得到同行的批评指正,也希望能给有需要的读者提供帮助。

蔓荆子.治神经性头疼有奇效。气血不足者禁用蔓荆子最大的特点是能散头部风热而治头痛,尤其是对发于头部两侧近太阳穴处的头痛。蔓荆子用于感受风热引起的头痛,常与防风、菊花、石膏等配伍应用;对于头风头痛病症,本品又可与藁本、川芎等配伍应用;治风邪所致的目赤肿痛、头目昏暗,常与菊花、川芎、决明子等配伍应用。1、蔓荆子配伍白蒺藜:蔓荆子味辛性寒,轻浮升散,有疏风散热、清利头目之功;白蒺藜辛散苦泄,有祛风散热、疏肝解郁、行气活血之效。二者相使为用,共奏疏风散热、平肝明目、利窍止痛之功效,用于治疗头昏头胀、头晕目眩、目赤多泪等因肝经风热或肝火上炎所致者。2、蔓荆子配伍连翘:蔓荆子味苦辛性凉,疏散风热、清利头目、通窍止痛;连翘味苦性凉,清热解毒、散结消肿,善走上焦,既散肺热,亦清心火。二者合用,共奏解表清热、解毒止痛之功效,用于治疗风热或风火头痛、头晕、目赤肿痛等症。3、蔓荆子配伍菊花、薄荷:三者均有疏散风热、清利头目之功,配伍应用,其功效更著,可治疗外感发热所引起之发热、微恶风寒、头昏头痛及偏头痛等。4、蔓荆子配伍菊花、蝉蜕:蔓荆子疏散风热、清利头目;菊花疏散肝经风热,清泄肝热而明目;蝉蜕散风热、明目退翳。三者合用,使散风热、清肝热而明目之力更著,以治疗风热上扰或肝经有热之目赤肿痛、多泪等。【药理研究】1、降血压作用:蔓荆子有明显的降压作用,其降压作用与兴奋中枢诱导的副交感神经系统有关。2、镇静止痛作用:用于 神经性头痛。3、祛痰平喘:蔓荆子的祛痰作用优于牡荆油,亦有明显的平喘作用。【临床应用】一、偏头痛:诊断要点:西医诊断:

1、有两次以上反复发作的严重头痛病史;

2、头痛发作时伴有恶心、呕吐、流泪或发作前有视觉障碍等先兆症状;

3、排除发热、高血压、脑动脉硬化或其他全身及局部疾患所致的头痛;

4、头痛性质多呈一侧搏动性,持续时间一般在数小时至数日;5、多在青春期起病,女性多见。中医辨证分型:

1、风阳上扰型,表现为头痛目眩、心烦易怒、夜眠不宁、面红口苦、舌红、苔黄,脉弦有力;

2、痰浊上蒙型,表现为头痛昏蒙、胸闷作恶、呕吐痰涎、苔白腻、脉弦滑;

3、气血亏虚型,表现为头晕目眩、面色苍白、神疲乏力、心悸不宁、舌淡苔薄白、脉细弱;

4、气血瘀滞型,表现为头痛经久不愈、痛如锥刺、痛处固定不移、舌质紫、苔薄白、脉细或细涩。医案:

1、采用自拟蔓荆子头风汤结合中医辨证加味治疗偏头痛,药物组成:蔓荆子15g,菊花15g,钩藤15g,薄荷6g,川芎10g,白芷10g,白蒺藜15g,细辛3g,防风15g,僵蚕10g。加减:恶心、呕吐者加旋覆花10g、代赭石20g;痰浊重者加法半夏10g,陈皮10g;血瘀者加红花12g、桃仁12g;有心烦者加栀子10g、豆豉10g;自汗恶风者加生黄芪20g、羌活10g;兼气虚者去薄荷,加党参20g;耳鸣、耳聋者加蝉蜕6g。水煎两次,取汁300ml,早晚两次口服,10天为一疗程。按语:偏头痛又称血管性头痛,属头风范畴,其痛暴发,痛势较甚,或左或右,或连及眼、齿,痛止则如常人,多系肝经风火所致。本病反复发作,病程较长,经久不愈,又多兼瘀血阻滞,脉络不畅,故痛时血管怒张,多呈跳痛,或痛如锥刺。蔓荆子头风汤正是针对这一病机而设。方中蔓荆子清肝经风热,清利头目,止头痛;白蒺藜、菊花、钩藤、薄荷平肝息风而清热;川芎为血中之气药,行气活血而搜风,上行头目,为治偏头痛之引经药;白芷祛风止痛,善治各种头痛;细辛辛香走串而止痛。《本草衍义》云“治头面风痛不可缺此”;《阴阳应象大论》说“风伤筋”“风气痛于肝”,方中防风驱风解痉,《神农本草经》谓其治大风头痛;僵蚕除肝经风热。诸药配伍,共奏平肝息风清热,行气通络之功。2、蔓荆子、菊花、钩藤、川芎各15g,薄荷、甘草各6g,白芷10g,细辛3~6g,随证加减。治疗93例,治愈67例,有效23例,无效3例。〔北京中医 1991;:22〕3、川芎、葛根各30g,蔓荆20g,全蝎10g,红花15g,龙胆草6g,水煎服,每日1剂,5天为1 疗程。治疗178例,治愈143例,好转28例,无效 7例。 〔山东中医杂志 1991;10:31〕二、益气升阳治头痛验案:

华某某,女,42岁。两太阳穴痛7日,痛甚则恶心呕吐,烦躁不安,嗳气,伴有眩晕,食少纳差,周身乏力,劳甚则觉头痛加重,大便不爽,舌质红苔白,脉弱缓。治宜益气健脾,升阳止痛。处方:党参15g,白术12g,茯苓15g,陈皮9g,法半夏9g,干姜6g,黄连4.5g,桑叶9g,菊花9g,川芎9g,蔓荆子9g,甘草9g。二诊:服上方10剂,头痛消失,其他症状亦显者好转,脉沉缓舌尖红,上方去蔓荆子加当归12g、白芍12g善后。按语:此例患者乃脾气不升,精气不充于脑,脑海空虚致而头昏头痛,故以六君子汤加味而治之。且脾气不升之头痛,多伴有空虚感,疼痛无规律。若精神尚好,食纳增加,疼痛亦略减轻,不可纯用升麻、柴胡、葛根升阳之品,更不可用重镇潜阳之物,唯调补中州,脾气升腾,清阳敷布,其痛自止。《本草新编》云:“蔓荆子,佐补中药以治头痛最效,因其体轻力薄,藉之易于上升也,倘单恃一味,欲取胜于俄顷,则不能。”治疗因中气不足、清阳不升所致的头晕头痛,耳聋耳鸣,视力减退等症,余常用《东垣试效方》中的益气聪明汤。方用:人参、黄芪、蔓荆子 各15g,葛根、黄柏、白芍、升麻各10g,甘草5g,临症加减,水煎服。每日1剂,2次分服。三、重用蔓荆子治疗经期头痛:1、肝郁化火型:患者,女,25岁。于2003年7月12日初诊。诉经期时头痛剧烈,量多,色鲜红,烦躁易怒,失眠,胸胁胀痛。视其舌红,苔黄,把脉细数。辨证:肝郁化火型。用生蔓荆子30g,羚羊角粉15g,钩藤15g,菊花15g,白芍30g,生地30g,贝母15g,葛根15g,白芷15g。嘱患者经期服药,2天1剂,每天3次。经过3个周期用药,头痛消失。2、气滞血瘀型:患者,女,40岁。于2009年6月20日初诊。诉经期头痛剧烈,月经颜色紫黯有块,视舌黯,把脉细涩。辨证:气滞血瘀型。用生蔓荆子30g,当归15g,川芎15g,丹参15g,桃仁6g,葛根15g,羌活12g,白芷15g。嘱患者经期用药,用药3个周期,疼痛明显好转。3、气血亏虚型:患者,女,42岁。于2003年7月12日初诊。诉经期头痛病史已有5年,每逢月经期或月经将尽时头痛就如期而至,两颞部疼痛不止,目胀畏光,恶心欲吐,月经量少,色淡,有时颜面或双下肢浮肿。视其舌淡,苔薄,把脉虚细。辨证:气血亏虚型。用生蔓荆子30g,人参15g,熟地30g,当归15g,川芎15g,白芍30g,大枣15g,茯苓15g,葛根15g,白芷15g,羌活12g。嘱患者周期性头痛将至时开始服药,直到周期性头痛结束时停药。治疗1~3个周期,头痛明显减轻,能够正常上班。嘱患者继续周期服药1年,现未再复发。按语:经期头痛是指在月经来潮前后或月经期出现的一种有规律的周期性头痛。它属于血管性头痛的一种,是女性月经期雌激素分泌的急剧减少,使血管处于不稳定状态引起的。疼痛特点:先从颞部一侧开始,很快波及两侧,呈刺痛或胀痛,伴恶心欲吐,目胀畏光。疼痛时间为30min~24h,严重者甚至几天。中医经期头痛属“经行头痛”范畴。四、治疗三叉神经痛有良效:

具体用法是,蔓荆子60g,白酒500ml。将蔓荆子炒至焦黄,轧为粗末,入酒内浸泡3~7天,兑凉开水适量,取汁700ml,每次服50ml,每日2次,7天为1个疗程。共治疗42例,男15例,女27例;年龄34~86岁。治疗7天痊愈者31例,占73.8%。如治王某,女,39岁。罹左侧头面疼痛3年余,经西医诊断为三叉神经痛,反复发作,痛苦异常。症见左侧头面、眼眶及口周疼痛,势如烧灼,伴有头晕,烦躁,舌质红、苔薄黄,脉弦数。给予蔓荆子酒服用,连服3天,疼痛大减,服完1周,数年顽疾获痊愈,随访2年未再复发。按语:现代药理研究表明,蔓荆子含有挥发油、生物碱、黄酮类及维生素A类物质,具有镇静、止痛作用,可用于治疗神经性头痛、肌肉神经痛。故本品治疗三叉神经痛有奇效。在临床运用时可根据病情而稍作加减,如属风寒外袭者可加细辛、荆芥;火热内盛者可加夏枯草、杭菊花;血瘀阻络者可加当归、川芎等。:712)五、蔓荆子治神经根型颈椎病眩晕:

蔓荆子性味辛苦、微寒,治疗头痛眩晕有很好疗效。已故名老中医李浩儒对蔓荆子治疗头痛、眩晕有独到之处。认为蔓荆子蔓走经、荆主风、子下沉,故有专门走经祛风镇痛的作用。他治疗头痛、眩晕分虚实两类。如属实症者用蔓荆子50g,白芷10g,川芎3g,荆芥10g,黄芩15g。如属虚症者用蔓荆子40g,防风5g,黄芪15g,苍术10g,山茱萸15g,山药20g,白豆蔻3g。方中蔓荆子需打碎或研碎,生用或微火炒均可用之。30多年来,笔者采用李浩儒老中医运用蔓荆子的经验,用蔓荆子治疗神经根型颈椎病眩晕60例,收到满意疗效。如治彭某某,男,50岁,主诉眩晕、头痛反复发作10年,加重1周。1周前因工作劳累突然头昏、眼花、耳鸣、呕吐、恶心、眩晕不止,X线片示颈椎退行性改变。经神经科、骨科诊断为颈椎病。舌质淡、苔白滑,脉弦滑。以补肾、益气、祛风而治之。处方:蔓荆子40g,山茱萸15g,山药20g,黄芪15,白术15g,南沙参15g,白豆蔻5g,甘草6g。浓煎成300ml,频频服之。服药1剂眩晕明显好转,再服2剂而愈。以后每因劳作后服上方1剂预防本病,随访6年未发。六、急性鼻窦炎:

方用蔓荆子、白芷、杭菊花、白僵蚕、辛夷花、苍耳子、石膏、杏仁各10g,麻黄、黄芩各6g,细辛、甘草各3g。每日1剂,水煎分2次温服,小儿药量酌减。治疗108例,治愈92 例,有效16例。〔福建中医药 1991;22:35〕另方:蔓荆子12g,苍耳子10g,辛夷10g,白芷10g,桑叶15g,桔梗10g,随证加减,趁热熏鼻,温后口服,曾用此法治疗10余例,多于10剂内痊愈。:713)七、流行性结膜炎:

本病中医称“天行赤眼”,临床表现为双眼睑红肿,结膜充血水肿,自觉刺痒疼痛,畏光流泪,有异物感,分泌物增多等。以蔓荆子12g,菊花15g,桑叶15g,决明子10g,荆芥、防风各10g水煎,趁热熏蒸双眼,温后口服,一般3~5日可愈。八、牙周炎:

牙周炎属中医“牙痈”、“牙宣”范畴,多由胃热上熏齿龈,临床表现为牙痛、牙根宣露、龈肿,按压齿龈可有溢脓或出血。用蔓荆子合清胃散煎服,另用蔓荆子10g,生石膏30g,细辛5g,煎汤漱口,热含冷吐,不拘时数。:713)九、急性化脓性中耳炎:

属中医“脓耳”范畴。方以蔓荆子15g,生地15g,丹皮15g,升麻6g,桔梗10g,黄芩12g,夏枯草15g,车前草30g,丝瓜络10g,每日1剂,水煎服。全方共奏疏散风热、解毒消肿之功,使邪热得出,毒解脓散,其病自愈。十、单用蔓荆子为末,酒调外敷,治疗初中期急性乳腺炎,效果满意。:48)十一、治疗习惯性便秘

笔者在治疗头痛时,偶然发现蔓荆子也能治疗习惯性便秘,且疗效显著。现举例介绍如下。1、张某,男,35岁。头痛数年,时轻时重。笔者嘱其将蔓荆子60g煎汤200ml,每日分3次口服。1周后复诊,患者告其头痛已基本消失,自服蔓荆子后,已患了近5年的便秘也随之而愈。2、王某,女,27岁。产后两周,大便秘结难解。查体:病人面色苍白,体胖而虚,动则汗出喘促,舌质淡,脉浮而缓。综合脉症,该患者乃产后血虚津枯便秘,此乃虚秘也。笔者未循常法,而以蔓荆子150g分3次煎服,次日便软而解,诸症悉除。便秘由多种原因引起,其治疗方法有寒下、温下、润肠通便等法,方书未见载蔓荆子有通便之功。笔者偶然发现蔓荆子能治疗便秘,并且做了20余例观察治疗,都收到了较好的效果,可见蔓荆子除具有疏风清热、凉肝明目功能之外,还有清热润肠之作用,望同道验证。十二、《民间食疗保健秘录》载,蔓荆子研成末,加入雪花膏中,每晚涂于面部,治面部粉刺,数日即自愈。【应用注意】:

1、风热伴有浊邪时可用, 蔓荆子有化浊的作用;

2、气血不足,胃气不足时不能用,因本品散邪同时会耗气;

3、有报道,本品辛味有余、味浓,用多易恶心,呕吐,头晕,不易重用,一般10g 左右,供参考。

偏正头风

来源:《验方新编》

作者:鲍相璈

朝代:清

年份:公元1644-1911年

偏正头风

属性:此症发时,虽盛暑亦觉畏风,痛不可忍,用荞麦粉炒热,加醋再炒,乘热敷上,用布包紧,勿令见风,冷则随换,日夜不断。有人患头风,十年不愈,照此治之,其病若失,愈后鼻流黄水数日,从此断根。屡试神验,此治头风第一方也。并治寻常伤风头痛,惟气虚及风火、虫痛不效。

又方∶生大乌头四两,南星一两,共为末,每服二钱。用薄荷七片,盐梅一个,煎水,临睡调服。虽二十年头风亦效。或用生南星、生乌头等分为末,葱汁调贴太阳穴亦可。

生大乌头

立止血管神经性头疼

我们在临床上经常遇到许多头疼的患者、临床检查即没有占位性病变也没有查出其他疾病;但病人总是说头上莫一块疼,服药往往效果不佳,极易复发。我用此方治疗了20例患者,效果很好、基本不复发;1.》5ml注射器一支、5ml利多卡因一只、10ml用水一只,2》病人阿是穴常规消毒、备皮,3》抽取1ml利多卡因,3ml用水,4》在阿是穴疼痛明显处进针打一皮丘,然后作扇形注射。拔出针头后病人已感觉不疼,用无菌敷料包扎,第3天再注射一次基本不复发。

神经性头疼农村偏方2010-11-12主治:神经性头疼处方:去籽大葵花饼子一个用法:加水煮开熬七滚,取一杯温服,再加水到半洗脸盆煮开,用水洗头30分钟。葵花饼子不能离锅,洗完头,再把葵花饼子趁热戴在头上30分钟,逐日一次,连用三日。

薛氏祖传秘方神经性皮炎 方一 处方:艾叶60克、防风60克、雄黄1克、花椒9克、苦参15克、百部2克。 用法:水煎外洗患部,每晚上1次。 疗效经治32例,用药3~5天均痊愈。 方二 处方:杏仁6克、轻粉3克、猪油30克。 用法:将上药共捣如泥,用妙布包住,烤热擦患处,每日早、晚各1次。 疗效:经治28例,连用药6 - 9天治愈27例,好转1例。薛氏祖传秘方敷药3~5天即愈。1、 薛氏祖传秘方薛氏祖传秘方手指关节痛处方:赤豆、芙蓉花各15克用法:将上药轧细末,用蜂蜜调药末成糊状,外敷患处,每日早晚各1次。疗效:经治7例,敷药3~5天即愈。2、 薛氏祖传秘方手掌痛处方:川椒15克、食盐9克。用法:将上药共轧细末。用醋调药末成稀糊:每日早晚各敷药1次。疗效:经治10例,敷药5-7天均痊愈。【祖传秘方】神经性皮炎百治百愈加味雄黄膏

秘方:雄黄、白帆各5g,冰片、轻粉各2.5g,肤轻松软膏30g。

用法:将前四味药共研为极细末,掺入肤轻松软膏和匀,装瓶备用。用时将药膏涂敷于患处,每日三至四次。

方解:本方具有解毒燥湿,止痒之功。临床应用本方治疗30例,结果均获痊愈。总治愈率达100%,疗效显著。随访多年未见复发。

刘一针谈神经性头疼偏头疼是由颈椎引起的疾病

头痛症状分类为继发性头痛和原发性头痛。继发性头痛如局部疾病鼻眼疾病或头脑内肿瘤或癫痫等,原发性头痛指诱发原因不清楚,包括偏头痛、丛集性和紧张性头痛等。原发性头痛患者中90%是紧张性头痛,主要表现为头部肌肉收缩,全头压迫性或紧匝性钝痛,70%的患者伴有枕颈痛。其他的原发性头痛有神经性头痛如三叉神经痛、枕神经痛、蝶腭神经痛等。疼痛是神经损伤或紊乱发出的信号,从头面痛的神经来源看,颈源性头痛是一种高位颈椎病。分析头面痛的神经讯号可来自局部的神经末梢受刺激,表现为局部酸胀痛,局部有压痛。还可来自各支配的神经,如后头部痛觉的神经支配是由高位颈椎脊神经发出,颈1脊神经分支为枕小神经支配枕后颈部皮肤,颈2脊神经的后支为枕大神经管理头顶额部的感觉,颈3脊神经分为耳大/耳小神经分布在耳后。当神经根或神经支受刺激表现为牵扯痛或癫痫样的放射痛,交感神经异常时发生灼热样、针刺样、搏动样或超敏样痛,中枢神经细胞异常出现持续性的疼痛伴皮肤麻木伴并时有爆发性膨胀样疼痛,但感觉疼痛的局部组织无压痛无异常。面部的感觉属三叉神经管理,三叉神经脊束核为二级神经元从桥脑延伸至颈4水平,上颈部神经根与颈髓的三叉神经脊束核的核团甚至副神经、舌咽神经、面神经和迷走神经之间有着交通联系或汇聚。Sjaasta等1983年第一次提出颈源性头痛的概念以来,流行病学调查研究显示其在人群中的发病率逐年上升,许多颈源性头痛被诊断为“血管性头痛”或“神经血管性头痛”,他在1990年提出颈源性头痛诊断标准。国际头痛学会2006年分类标准中规定的颈源性头痛特征是:单侧头痛;疼痛先发生于颈部,随之扩散至病变侧的额、颞及眶部;疼痛呈钝性,常深在,无搏动性,以额颞部为重;间歇性发作,每次持续数小时至数天,后期可持续发作;颈部活动、不良姿势及按压由眶上神经、高位颈神经C1-3所支配的结构可诱发头痛发作;颈部僵硬,主动或被动活动受限,可伴有同侧肩部及上肢痛;其他相关症状或体征,如恶心、呕吐、畏光、视物模糊、流泪、畏声、眩晕等。国内最近有报告发现颈源性头痛大多数为双侧头痛,颞部多见,主要为胀痛或牵扯痛,大多数伴随有恶心、头晕、耳鸣等症状,而头痛部位、性质及是否单侧不是主要因素。其体征中主要是颈椎活动受限,压头试验阳性,颈2横突压痛甚至放射至头部,枕大神经出口处压痛。颈椎X线和MRI照片大多阳性发现。颈神经诊断性阻滞阳性率高。颈椎退行性病变的骨质增生、颈曲反弓,肌肉痉挛或挛缩,是后头痛含头顶痛的重要原因之一。因为颈椎增生的或变形的骨质或变硬了变形了的软组织如骨刺或椎间盘突出均会机械性卡压颈脊神经引起局部缺氧性水肿,渗出的无菌性炎症物质刺激神经发出了异常信号致痛。另外,当来源于躯体两个不同部位的初级传入神经纤维与脊髓内的同一个二级神经元发生突触联系时,其中一个部位神经病变产生的痛觉冲动就可能被误认为是来源于另一部位的初级神经纤维的传入的现象称为神经汇聚。所以,除了颈神经病变产生的痛觉冲动会影响到头枕部痛之外,当斜方肌、胸锁乳突肌、颈椎关节、颈椎间盘或后纵韧带病变的神经发出的信号刺激颈髓脊膜,导致三叉神经脊束核的传递感觉为面部疼痛。Eperson等在1997年报道了100名经MRI证实颈椎间盘突出致头痛患者,经镜下颈椎间盘切除术随访了22个月,94%患者的头痛消失。也有数十例的顽固性头面痛患者在椎间盘造影中诱发出头面痛,经射频治疗后治愈。所以,对头痛患者要警惕和重视颈椎病,对颈源性头痛的诊疗中注意患者有否六型颈椎病的常见表现如颈枕酸痛、手麻、耳鸣或头晕等。颈椎病的辅助检查中的红外热像表现为颈枕后异常高温、全身温度紊乱或手臂异常低温等。颈椎X线的正、侧、过伸、过屈、张口位常会发现颈椎弯曲度变直、反弓、环枢关节不对称或骨刺等,颈椎MRI出现椎间盘变黑、膨出或突出,颈椎CT发生椎间盘突出或钙化、后纵韧带钙化等等。颈源性头痛的治疗遵循颈椎病治疗的从外至内,从简单到复杂的原则。首先教育患者停止损伤颈椎的不良工作或生活习惯,采用加强颈肌锻炼,选择合适的枕头承托牵引。有肌筋膜粘连或挛缩者应用理疗或穿刺性松解粘连,包括臭氧、银质针或射频热凝等针对性去除颈神经卡压如神经后支或枕神经痛的原因。颈交感神经阻滞或脉冲射频对是椎动脉型或交感型者颈椎病有很好的疗效,改善头颈的血液供应有助于治疗头晕、颈痛、失眠或心悸等症状。必要时可作枕神经或颈脊神经后支阻滞,如果阻滞后头痛减轻50%以上,需认真查找该神经刺激的源头。颈椎间盘突出所致的头痛可经过颈椎间盘造影,当诱发出或复制出头痛时可行椎间盘纤维环靶点射频或等离子射频治疗。多种方法无法解除头痛时,放置枕神经刺激器或脊髓刺激器是一个屏蔽外周神经甚至三叉脊束核异常冲动的很好的镇痛方法。在头痛患者的诊疗中注意寻找和消除神经异常部位、来源,尤其要重视颈椎病。其治疗从外至内从简单到复杂,外周的肌筋膜松解,卡压神经的脉冲射频,颈交感神经的阻滞调整,颈椎间盘的造影与射频,均可很好地帮助颈源性头痛的患者解除痛苦。采用中医血栓治疗仪可一次性解决神经性偏头疼,头疼,颈椎病患者的痛苦。
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